आपके चिकित्सक के साथ थेरेपी लक्ष्य कैसे निर्धारित किए जाते हैं

वास्तव में थेरेपी का लक्ष्य क्या है

थेरेपी लक्ष्य कोई ऐसा लक्ष्य नहीं है जिसे आपको अगले मंगलवार तक हासिल करना है। यह एक दिशा है जिस पर आप और आपका चिकित्सक चलने के लिए सहमत हैं। यह इतना व्यापक हो सकता है जैसे "मैं बस में कम डर महसूस करना चाहता हूं" या इतना विशिष्ट हो सकता है जैसे "मैं अपनी मां को यह बताने में सक्षम होना चाहता हूं कि मैं पूरा सप्ताह दोषी महसूस किए बिना इस सप्ताहांत नहीं आ सकता।"

लक्ष्य आपकी शुरुआती चिंताओं से आते हैं। हो सकता है कि आप हर रात 3 बजे उठकर काम से हुई बातचीत को दोहरा रहे हों। हो सकता है कि आपने फोन का जवाब देना बंद कर दिया हो क्योंकि कोई रिश्तेदार जो आपको परेशान करता है वह हमेशा फोन करता रहता है। हो सकता है कि आप बस उदास महसूस कर रहे हों और इसका कारण नहीं बता पा रहे हों। चिकित्सक का काम उन कच्ची बातों को सुनना और उन्हें किसी ऐसी चीज़ में आकार देने में आपकी मदद करना है जिस पर आप काम कर सकते हैं।

प्रारंभ में, लक्ष्य अक्सर अनंतिम होता है। आप कह सकते हैं, "मैं इतनी चिंता करना बंद करना चाहता हूं," और कुछ सत्रों के बाद आप दोनों को एहसास होता है कि चिंता कुछ अधिक विशिष्ट चीज़ के बारे में है, जैसे परिवार की अपेक्षाओं पर खरा न उतरने के कारण न्याय किए जाने का डर। लक्ष्य बदल जाता है. यह सामान्य बात है।

पहला सत्र कैसे शुरू होता है

पहला सत्र आम तौर पर एक साधारण प्रश्न से शुरू होता है: आपको यहां क्या लाया? आपको परिष्कृत उत्तर की आवश्यकता नहीं है. आप कह सकते हैं "मैं वास्तव में नहीं जानता, लेकिन कुछ समय से चीजें भारी लग रही हैं" या "मेरे साथी ने मुझे आने का सुझाव दिया" या "मैं अपने बच्चों पर तंज कसता रहता हूं और मुझे इससे नफरत है।"

वहां से, चिकित्सक समस्या के स्वरूप को समझने के लिए हल्के अनुवर्ती कार्रवाई के लिए कहेगा। यह कब से चल रहा है? बुरे दिन में कैसा दिखता है? आपने पहले से क्या प्रयास किया है? वे आपका परीक्षण नहीं कर रहे हैं. वे आपके साथ परिदृश्य देखने का प्रयास कर रहे हैं।

पहले या दो सत्रों के अंत तक, चिकित्सक आम तौर पर एक सारांश पेश करेगा: "तो ऐसा लगता है कि हम उस चिंता पर काम कर रहे हैं जो तब सामने आती है जब आपको बैठकों में बोलना होता है, और उस अकेलेपन पर भी जो आप बाद में महसूस करते हैं।" आपको यह बताना होगा कि क्या यह फिट बैठता है या क्या वे कुछ चूक गए हैं। यह आपके पहले थेरेपी सत्र में क्या होता है की शुरुआत है।

मिलकर एक योजना बनाना

एक बार जब आपको कोई स्पष्ट दिशा मिल जाए, तो चिकित्सक आपसे पूछेगा कि आपके लिए कैसा परिवर्तन दिखेगा। यह सभी असुविधाओं से छुटकारा पाने के बारे में नहीं है। यह इस बारे में है कि यदि थेरेपी काम करती तो आपके रोजमर्रा के जीवन में क्या अलग होता।

उदाहरण के लिए, कंपाला में अमारा नाम की एक दाई चिकित्सा के लिए आई क्योंकि वह हर शिफ्ट के बाद थक जाती थी और रोने लगती थी। उसने कहा कि वह "कम अभिभूत महसूस करना चाहती थी।" उसके चिकित्सक ने पूछा कि काम पर वह कैसा दिखेगा। अमारा ने इसके बारे में सोचा और कहा: "मैं एक शिफ्ट खत्म करना चाहूंगी और अभी भी सोफे पर लेटने के बजाय अपने बच्चों के लिए रात का खाना बनाने के लिए पर्याप्त ऊर्जा रखूंगी।" यह उनका एक लक्ष्य बन गया। "थका हुआ होना बंद न करें" नहीं, बल्कि कुछ ठोस चीज़ की दिशा में वे काम कर सकते हैं।

योजना में आमतौर पर कुछ भाग होते हैं:

• आप क्या बदलना चाहते हैं (मुख्य चिंता)
• आप और क्या चाहते हैं (शांति, ऊर्जा, जुड़ाव, नींद)
• आप क्या बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं (आप एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया क्यों करते हैं, क्या पैटर्न चालू रहता है)
• व्यावहारिक चरण जिन्हें आप सत्रों के बीच आज़मा सकते हैं

आपको हर बात पर एक बार में सहमत होने की ज़रूरत नहीं है। आप कह सकते हैं "वह लक्ष्य सही नहीं लगता" या "मैं अभी उस पर काम करने के लिए तैयार नहीं हूँ।" योजना आपकी है. चिकित्सक मार्गदर्शन के लिए होता है, दबाव डालने के लिए नहीं।

समय के साथ लक्ष्य कैसे बदलते हैं

थेरेपी कोई सीधी रेखा नहीं है. एक लक्ष्य जो पहले महीने में समझ में आता था वह तीसरे महीने में अप्रासंगिक लगने लगता है। यह एक संकेत है कि काम आगे बढ़ रहा है, न कि कुछ गलत हो गया है।

ब्रुसेल्स में जेवियर नाम के एक अनुवादक ने "टालमटोल करना बंद करने" की चाहत में थेरेपी शुरू की। कुछ महीनों के बाद, उन्होंने और उनके चिकित्सक ने देखा कि विलंब उनके काम में गलतियाँ करने के गहरे डर से जुड़ा था, जो एक शिक्षक से जुड़ा था जिसने उन्हें एक बच्चे के रूप में अपमानित किया था। लक्ष्य उत्पादकता से आत्म-आलोचना में स्थानांतरित हो गया। जेवियर ने समय बर्बाद नहीं किया था। उसने सूत्र का अनुसरण किया था।

लक्ष्य भी सिकुड़ सकते हैं. हो सकता है कि आप "मेरी पूरी शादी ठीक कर देना" चाहें और बाद में इस बात पर सहमत हो जाएं कि "बिना चिल्लाए मुझे जो कहना है, उसे कहना सीखो।" वह छोटा लक्ष्य असफलता नहीं है। अक्सर यहीं पर वास्तविक परिवर्तन रहता है।

यह जानने लायक है कि कुछ चिकित्सक आप कैसे कर रहे हैं, इस पर नज़र रखने के लिए हर कुछ सत्रों में एक छोटी प्रश्नावली जैसे औपचारिक उपायों का उपयोग करते हैं। अन्य लोग बातचीत पर भरोसा करते हैं। दोनों ठीक हैं. आप हमेशा पूछ सकते हैं कि चीजें कैसी चल रही हैं और क्या लक्ष्य अभी भी फिट हैं।

क्या होगा यदि आप नहीं जानते कि आप क्या चाहते हैं

बहुत से लोग बिना किसी स्पष्ट लक्ष्य के चिकित्सा के लिए आते हैं। उन्हें बस इतना पता है कि कुछ गड़बड़ है. यह बिल्कुल ठीक है. वास्तव में, यह सबसे आम शुरुआती बिंदुओं में से एक है।

यदि आप अनिश्चित हैं, तो चिकित्सक आपको यह नोटिस करने में मदद करके शुरुआत कर सकता है कि आप सप्ताह के दौरान क्या महसूस करते हैं। आप उन क्षणों का एक सरल नोट रख सकते हैं जब आप कोई तीव्र भावना महसूस करते हैं, चाहे अच्छी हो या बुरी। कुछ हफ़्तों में, पैटर्न दिखाई देने लगते हैं। लक्ष्य उन पैटर्न से निकलते हैं, किसी कोरे पन्ने से नहीं।

आप जो नहीं चाहते उसके विपरीत से भी शुरुआत कर सकते हैं। यदि आप सामाजिक आयोजनों से पहले घबराने के तरीके से नफरत करते हैं, तो लक्ष्य "लोगों को देखने से पहले शांत महसूस करना" हो सकता है। यदि आप अपने बच्चों पर छींटाकशी करते-करते थक गए हैं, तो लक्ष्य यह हो सकता है कि "जब मैं खीचने वाला हूँ तो ध्यान दें और रुकें।" आपको एक पूर्ण वाक्य की आवश्यकता नहीं है. आपको बस एक दिशा की जरूरत है.

आप इस बारे में अधिक पढ़ सकते हैं कि पूरी प्रक्रिया कैसे काम करती है टॉकिंग थेरेपी क्या है और यह कैसे काम करती है? और गोपनीयता के बारे में क्या उम्मीद करें [क्या थेरेपी गोपनीय है?] गोपनीयता की व्याख्या](/library/starting-therapy/therapy-confidentiality-and-privacy/).

अपने चिकित्सक के साथ लक्ष्य कैसे प्राप्त करें

यदि आप पहले से ही चिकित्सा में हैं और लक्ष्यों के बारे में अनिश्चित महसूस करते हैं, तो आप बस ऐसा कह सकते हैं। चिकित्सक इसके आदी हैं। कुछ ऐसा प्रयास करें: "मुझे यकीन नहीं है कि मैं किस दिशा में काम कर रहा हूं" या "मुझे लगता है कि हमने कुछ महीने पहले जो लक्ष्य निर्धारित किया था वह अब फिट नहीं बैठता है।" वह कोई आलोचना नहीं है. यह उपयोगी जानकारी है.

यदि आप थेरेपी शुरू करने वाले हैं और तैयारी करना चाहते हैं, तो आप पहले सत्र से पहले कुछ बातें लिख सकते हैं। वह कौन सी चीज़ है जो इस समय सबसे कठिन लगती है? एक अच्छा सप्ताह कैसा होगा? आपने क्या प्रयास किया जिससे थोड़ी मदद मिली? आपको इन नोट्स को साझा करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन ये आपको शब्द ढूंढने में मदद कर सकते हैं।

कुछ लोगों को समस्याओं के बजाय मूल्यों के संदर्भ में लक्ष्यों के बारे में सोचना मददगार लगता है। "मैं गुस्सा होना बंद करना चाहता हूं" के बजाय, आप सोच सकते हैं कि "मैं उस तरह का माता-पिता बनना चाहता हूं जो शांत रहता है।" "मैं अपने दोस्तों से बचना बंद करना चाहता हूं" के बजाय, आप सोच सकते हैं कि "मैं ऐसा व्यक्ति बनना चाहता हूं जो मदद मांग सके।" मूल्य लक्ष्य को सकारात्मक आकार देते हैं।

जब लक्ष्य बहुत बड़े या बहुत छोटे लगने लगें

यदि कोई लक्ष्य भारी लगता है, जैसे "मैं उदास होना बंद करना चाहता हूं," तो चिकित्सक आपको इसे तोड़ने में मदद करेगा। इस सप्ताह आप कौन सा छोटा काम कर सकते हैं जिससे आपको थोड़ा बेहतर महसूस हो सकता है? दस मिनट के लिए ब्लॉक के चारों ओर घूमें? अपना फ़ोन देखे बिना एक समय का भोजन करें? वे छोटे कदम ही वास्तविक चिकित्सा लक्ष्य हैं।

यदि कोई लक्ष्य बहुत छोटा लगता है, जैसे "मैं हर दिन स्नान करने में सक्षम होना चाहता हूं," तो वह भी बहुत छोटा नहीं है। जब आप बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाते तो नहाना एक बड़ी उपलब्धि है। चिकित्सक आपसे वहीं मिलेगा जहां आप हैं, न कि वहां जहां आप सोचते हैं कि आपको होना चाहिए।

चिकित्सकों के पास प्रशिक्षण होता है जो राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (यूएस) और एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य (यूके) जैसे संगठनों से अनुसंधान और नैदानिक ​​​​मार्गदर्शन पर आधारित होता है, लेकिन वे इसे आपके जीवन के अनुसार अनुकूलित करते हैं, दूसरे तरीके से नहीं।

किसी और को इस प्रक्रिया में लाना

यदि परिवार का कोई सदस्य या साथी आपकी देखभाल में शामिल है, या यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति का समर्थन कर रहे हैं जो चिकित्सा शुरू कर रहा है, तो लक्ष्यों को साझा किया जा सकता है। लेकिन थेरेपी निजी है. आपको किसी को यह बताने की ज़रूरत नहीं है कि आप क्या काम कर रहे हैं।

यदि आप किसी का समर्थन कर रहे हैं, तो सबसे अच्छी बात जो आप कर सकते हैं वह है प्रक्रिया पर भरोसा करना। अपडेट न मांगें या उन पर "बेहतर होने" का दबाव न डालें। थेरेपी शुरू करने वाले किसी व्यक्ति का समर्थन कैसे करें पृष्ठ पर इस बारे में और भी बहुत कुछ है।

आप पेशेवर निर्देशिका को देखकर एक चिकित्सक भी ढूंढ सकते हैं जो आपकी विशिष्ट स्थिति के साथ काम करता है।

थेरेपी लक्ष्य कोई अनुबंध नहीं हैं। वे एक वार्तालाप हैं. वे बदलते हैं, वे सिकुड़ते हैं, वे बढ़ते हैं, और कभी-कभी वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं जब आपको पता चलता है कि असली काम कुछ और था। आप और आपका चिकित्सक उन्हें एक साथ बनाते हैं, और यदि वे फिट होना बंद कर देते हैं तो आप हमेशा उनका पुनर्निर्माण कर सकते हैं।

लोग ये सवाल पूछते हैं

चिकित्सा लक्ष्य निर्धारित करने में कितना समय लगता है?

आमतौर पर एक से तीन सत्र. पहला सत्र एक मोटा निर्देश देता है, और अगले सत्र इसे परिष्कृत करते हैं क्योंकि चिकित्सक आपके बारे में और अधिक सीखता है। आपको पहले ही दिन कोई लक्ष्य तैयार रखने की आवश्यकता नहीं है।

क्या मैं अपने चिकित्सा लक्ष्य निर्धारित करने के बाद उन्हें बदल सकता हूँ?

हाँ, किसी भी समय. लक्ष्य स्थायी नहीं हैं. यदि आपके जीवन में कुछ बदलाव आता है या आपको एहसास होता है कि लक्ष्य उपयुक्त नहीं है, तो अपने चिकित्सक को बताएं। वे आपको समायोजित करने में मदद करेंगे.

यदि मुझे पता नहीं है कि मेरा लक्ष्य क्या होना चाहिए तो क्या होगा?

यह बहुत आम बात है. चिकित्सक आपकी भावनाओं और दैनिक जीवन में पैटर्न को नोटिस करने में आपकी सहायता करेगा। लक्ष्य अक्सर कुछ हफ़्तों के बाद उन पैटर्न से सामने आते हैं।

क्या मुझे अपने लक्ष्य लिखने होंगे?

नहीं, कुछ चिकित्सक इन्हें लिखने का सुझाव देते हैं, लेकिन इसकी आवश्यकता नहीं है। आप उन्हें अपने दिमाग में रख सकते हैं और सत्र के दौरान उनकी जांच कर सकते हैं।

क्या उपचार के लक्ष्य उपचार योजना के समान हैं?

उपचार योजना एक व्यापक संरचना है जिसमें लक्ष्य, तरीके और सत्रों की आवृत्ति शामिल होती है। लक्ष्य उस योजना का एक हिस्सा हैं। आपका चिकित्सक शब्दों का परस्पर उपयोग कर सकता है।

यदि मेरा चिकित्सक कोई ऐसा लक्ष्य सुझाता है जिससे मैं सहमत नहीं हूँ तो क्या होगा?

तो कहते हैं। थेरेपी सहयोगात्मक है. यदि कोई लक्ष्य सही नहीं लगता है, तो आप कह सकते हैं "वह बिल्कुल फिट नहीं बैठता" या "मैं उसके लिए तैयार नहीं हूं।" एक अच्छा चिकित्सक सुनेगा और समायोजित करेगा।

क्या थेरेपी के लक्ष्य मेरे साथी या मेरे बॉस जैसे अन्य लोगों के बारे में हो सकते हैं?

आप अन्य लोगों के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन लक्ष्य हमेशा आपके और आपकी प्रतिक्रिया के बारे में है, उन्हें बदलने के बारे में नहीं। उदाहरण के लिए, "मेरे बॉस के साथ सीमाएँ निर्धारित करना सीखें" आपके कार्यों के बारे में एक लक्ष्य है, न कि आपके बॉस के बदलने के बारे में।

मुझे कैसे पता चलेगा कि कोई थेरेपी लक्ष्य काम कर रहा है?

आप अपने दैनिक जीवन में छोटे-छोटे बदलाव देखते हैं। हो सकता है कि आपको थोड़ा कम भारीपन महसूस हो, या आप किसी स्थिति को अलग तरीके से संभालें। आपका चिकित्सक यह भी पूछ सकता है कि चीजें कैसी चल रही हैं और इसकी तुलना उस जगह से करें जहां आपने शुरुआत की थी।

यदि मेरा लक्ष्य ज़ोर से कहने में शर्मिंदगी महसूस हो तो क्या होगा?

चिकित्सक सभी प्रकार के लक्ष्य सुनते हैं। शर्मिंदगी प्रक्रिया का हिस्सा है. आप इसे साझा करने से पहले कह सकते हैं "यह कहना मूर्खतापूर्ण लगता है"। चिकित्सक न्याय नहीं करेगा.

यदि मैं चिकित्सक बदल दूं तो क्या लक्ष्य बदल जाते हैं?

हाँ, आमतौर पर. एक नया चिकित्सक आपकी कहानी को नए सिरे से सुनना और एक नई समझ बनाना चाहेगा। आप अपने पिछले काम से नोट्स ला सकते हैं, लेकिन लक्ष्य बदलने की उम्मीद करें।

क्या मैं एक समय में एक से अधिक चिकित्सा लक्ष्य रख सकता हूँ?

हाँ। बहुत से लोग दो या तीन संबंधित लक्ष्यों पर काम करते हैं। उदाहरण के लिए, चिंता को प्रबंधित करना और नींद में सुधार करना अक्सर एक साथ चलते हैं। आपका चिकित्सक आपको प्राथमिकता देने में मदद करेगा ताकि यह भारी न लगे।

यदि मैं अपना लक्ष्य जल्दी पूरा कर लूं तो क्या होगा?

यह एक अच्छा संकेत है। आप और आपका चिकित्सक एक नया लक्ष्य निर्धारित कर सकते हैं या पता लगा सकते हैं कि पुराने लक्ष्य का समाधान क्यों हुआ। कभी-कभी किसी लक्ष्य को पूरा करने से काम करने के लिए एक गहरी परत खुल जाती है।