वयस्कों में अवसाद का क्या कारण है?

अवसाद ऐसा महसूस हो सकता है जैसे यह कहीं से नहीं आया है, या यह किसी स्पष्ट घटना जैसे हानि, बीमारी या बड़े बदलाव के बाद आ सकता है। आमतौर पर यह चीजों का मिश्रण है: आपको क्या विरासत में मिला, आपके साथ क्या हुआ और अब क्या हो रहा है। इनमें से कोई भी अपने आप में अवसाद की गारंटी नहीं देता, लेकिन साथ मिलकर वे संतुलन बिगाड़ सकते हैं।

"जैविक कारकों" से हमारा क्या तात्पर्य है?

आपका मस्तिष्क न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों पर चलता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेत पहुंचाते हैं। सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन का अक्सर उल्लेख किया जाता है, और वे मूड, नींद, भूख और ऊर्जा को प्रभावित करते हैं। कुछ लोगों का मस्तिष्क इनका पर्याप्त उत्पादन नहीं करता है, या रिसेप्टर्स इनका अच्छी तरह से उपयोग नहीं करते हैं। यह ऐसी चीज़ नहीं है जिसे आप सीधे तौर पर महसूस कर सकते हैं, लेकिन यह आपको खराब मूड के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है।

आनुवंशिकी भी एक भूमिका निभाती है। अवसाद परिवारों में चलता है, हालाँकि आँखों के रंग की तरह सरल तरीके से नहीं। आपको स्थिति के बजाय एक प्रवृत्ति, एक निचली सीमा विरासत में मिल सकती है। यदि किसी करीबी रिश्तेदार को अवसाद हुआ है, तो आपका जोखिम अधिक है, लेकिन बिना किसी पारिवारिक इतिहास वाले कई लोगों में यह अभी भी विकसित होता है।

हार्मोन भी मायने रखते हैं. थायराइड की समस्याएं, प्रसव, रजोनिवृत्ति और पुरानी बीमारी सभी हार्मोन के स्तर को इस तरह से बदल सकती हैं जो मूड को प्रभावित करती हैं। यही कारण है कि प्रसवोत्तर अवसाद: जब खुशी नहीं आती अन्य प्रकार के अवसाद से बहुत अलग महसूस कर सकता है, और यही कारण है कि कभी-कभी शारीरिक जांच शुरू करने के लिए सही जगह होती है।

मनोवैज्ञानिक कारकों के बारे में क्या?

आपका व्यक्तित्व और आपका इतिहास यह तय करता है कि आप तनाव पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। कोई व्यक्ति जो बहुत अधिक आलोचनाओं के साथ बड़ा हुआ है, उसके अंदर एक आंतरिक आवाज हो सकती है जो कहती है कि वे जो कुछ भी करते हैं वह काफी अच्छा नहीं होता है। जिस व्यक्ति को यह पहले ही पता चल गया कि भावनाएं प्रदर्शित करना असुरक्षित है, उसे जरूरत पड़ने पर मदद मांगने में परेशानी हो सकती है।

कुछ खास सोच पैटर्न अवसाद को और अधिक संभावित बनाते हैं। विनाशकारी, जहां आप सबसे खराब संभावित परिणाम की कल्पना करते हैं, या सब कुछ या कुछ भी नहीं की सोच, जहां एक छोटी सी गलती पूरी विफलता की तरह महसूस होती है, आपको महीनों और वर्षों तक कमजोर कर सकती है। ये चारित्रिक दोष नहीं हैं. वे आदतें हैं जिन्हें मस्तिष्क सीखता है, और उन्हें अभ्यास और अक्सर चिकित्सा के साथ अनसीखा किया जा सकता है।

अतीत का आघात एक प्रमुख कारक है. बचपन में दुर्व्यवहार, उपेक्षा, या माता-पिता की हानि मस्तिष्क के विकास को बदल सकती है, विशेष रूप से वे हिस्से जो खतरे और इनाम को संभालते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि क्षति स्थायी है, लेकिन इसका मतलब यह है कि सुरक्षित महसूस करने की राह में अधिक समय लग सकता है और अधिक समर्थन की आवश्यकता है।

कौन से पर्यावरणीय कारक अवसाद उत्पन्न करते हैं?

जीवन की घटनाएँ सबसे स्पष्ट ट्रिगर हैं। शोक, तलाक, नौकरी खोना, वित्तीय परेशानी, अकेले किसी नए देश में जाना, ये सभी आपकी सामना करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी ट्रिगर एक बड़ी चीज नहीं बल्कि कई छोटी चीजें होती हैं: महीनों की खराब नींद, एक बीमार रिश्तेदार की देखभाल, बिना किसी ब्रेक के दो काम करना।

लागोस में एक दुकानदार में किसी अन्य की तरह ही आनुवंशिक भेद्यता हो सकती है, लेकिन अगर वह भी असफल व्यवसाय, लंबी यात्रा और कम सामाजिक समर्थन के तनाव से जूझ रहा है, तो उसके बाद होने वाला अवसाद रहस्यमय नहीं है। यह समझ में आता है।

सामाजिक अलगाव एक शक्तिशाली कारण है. मनुष्य को कनेक्शन के लिए तार दिया जाता है, और जब वह कनेक्शन गायब हो जाता है, तो मस्तिष्क इसे एक खतरे के रूप में दर्ज करता है। परिवार से दूर रहना, अकेले काम करना, या किसी काम के बाद दोस्तों से संपर्क टूट जाना धीरे-धीरे आपके लचीलेपन को खत्म कर सकता है। यह कई लोगों की समझ से कहीं अधिक सामान्य है।

पुरानी शारीरिक बीमारी एक और ट्रिगर है। दर्द, थकान और स्वतंत्रता की हानि सभी पर असर पड़ता है। इसलिए कुछ स्थितियों के लिए दवाएँ लें, जो अवसाद को दुष्प्रभाव के रूप में सूचीबद्ध कर सकती हैं। यदि आपको लंबे समय से कोई स्वास्थ्य समस्या है और आपका मूड खराब रहता है, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना उचित है।

ये कारक एक साथ कैसे काम करते हैं?

जैविक प्रवृत्ति का मतलब यह नहीं है कि आप उदास हो जायेंगे। एक तनावपूर्ण जीवन घटना भी इसकी गारंटी नहीं देती है। लेकिन अगर आपके परिवार में अवसाद का इतिहास है, कठोर आत्म-आलोचना की आदत है, और आप उसी महीने अपनी नौकरी खो देते हैं, तो संयोजन बहुत अधिक हो सकता है।

इसे एक कप की तरह समझें. हर किसी के पास एक कप होता है जो ओवरफ्लो होने से पहले एक निश्चित मात्रा में तनाव को रोक सकता है। कुछ लोग छोटे कप के साथ पैदा होते हैं। दूसरों के पास एक बड़ा कप होता है लेकिन वे इसे वर्षों तक जोड़ते रहते हैं। जब कप ओवरफ्लो हो जाता है, तो अवसाद प्रकट होता है। इसीलिए दो लोग एक ही घटना से गुज़र सकते हैं और एक उदास हो जाता है जबकि दूसरा नहीं। शुरुआत में उनके कप अलग-अलग आकार के थे।

इससे यह भी पता चलता है कि अवसाद धीरे-धीरे क्यों आ सकता है। हो सकता है कि आपको कप के भरने का पता तब तक न चले जब तक कि वह पहले से ही छलक न रहा हो। पीछे मुड़कर देखने पर, आप कभी-कभी उन क्षणों को देख सकते हैं जब यह शुरू हुआ था: खराब नींद की अवधि, एक रिश्ता जो ठंडा हो गया था, एक समय जब आपने दोस्तों से मिलना बंद कर दिया था।

क्या विभिन्न संस्कृतियों में अवसाद अलग-अलग दिख सकता है?

हाँ, और यह महत्वपूर्ण है. दुनिया के कई हिस्सों में, अवसाद "मुझे दुख हो रहा है" के रूप में नहीं बल्कि शारीरिक शिकायतों के रूप में प्रकट होता है: सिरदर्द, शरीर में दर्द, पेट की समस्याएं, अत्यधिक थकान। कराची में एक जूनियर डॉक्टर अवसाद शब्द का उपयोग किए बिना, भारीपन महसूस होने और बिस्तर से उठने में असमर्थता का वर्णन कर सकता है।

कुछ संस्कृतियाँ भावनात्मक संकट को आध्यात्मिक समस्या, विश्वास की कमी या सज़ा के रूप में प्रस्तुत करती हैं। अन्य लोग इसे पारिवारिक शर्म के रूप में देखते हैं और इसके बारे में बोलने से हतोत्साहित होते हैं। यदि आप ऐसे समुदाय में पले-बढ़े हैं, तो आप यह नहीं पहचान पाएंगे कि आप अवसाद के रूप में क्या महसूस कर रहे हैं, या आप इसे नाम देने में शर्म महसूस कर सकते हैं।

इनमें से कोई भी यह नहीं बदलता कि अवसाद क्या है। इसका मतलब यह है कि आप कहां हैं और आपका पालन-पोषण कैसे हुआ, इसके आधार पर एक ही स्थिति बहुत अलग दिख सकती है। यदि आप अनिश्चित हैं कि आप जो महसूस कर रहे हैं वह अवसाद है या सिर्फ एक बुरा पैच, तो पृष्ठ पर अवसाद या उदासी? अंतर कैसे बताएं मदद कर सकता है।

अगर आपको लगता है कि आप अवसाद की ओर बढ़ रहे हैं तो आप क्या कर सकते हैं?

शुरुआती संकेतों पर ध्यान देना एक अच्छा पहला कदम है। लोगों से दूर जाना, जिन चीज़ों का आप आनंद लेते थे उनमें रुचि कम होना, नींद या भूख में बदलाव, निराशा की बढ़ती भावना। इन पर ध्यान देने योग्य है, भले ही वे अभी तक गंभीर महसूस न करें। अवसाद के लक्षण: इसे अपने आप में कैसे पहचानें पर पृष्ठ अधिक विस्तार से बताता है।

आप अपने जीवन के कारकों पर भी नज़र डाल सकते हैं। क्या आप बहुत तनाव में हैं? क्या आप ख़राब नींद ले रहे हैं? क्या आपने उन लोगों से संपर्क खो दिया है जो आपके लिए महत्वपूर्ण हैं? कभी-कभी केवल दबावों का नाम बताने से आपको यह देखने में मदद मिल सकती है कि आपकी प्रतिक्रिया व्यक्तिगत विफलता नहीं है, बल्कि किसी कठिन परिस्थिति में मानवीय प्रतिक्रिया है।

छोटे व्यावहारिक कदम आपको स्थिर कर सकते हैं। बाहर थोड़ी देर टहलें। एक मित्र के साथ एक बातचीत जहां आप बताते हैं कि आप वास्तव में कैसे हैं। शराब या कैफीन कम करना। इनमें से कोई भी अपने आप अवसाद का इलाज नहीं करता है, लेकिन वे कप को तेजी से भरने से रोक सकते हैं।

यदि अवसाद पहले से ही यहाँ है, तो आपको स्वयं सहायता से अधिक की आवश्यकता है। किसी जीपी या पारिवारिक डॉक्टर से बात करना शुरुआत करने के लिए एक समझदारी भरा कदम है। वे शारीरिक कारणों की जांच कर सकते हैं और चिकित्सा और दवा सहित विकल्पों पर बात कर सकते हैं। आप किसी स्थानीय सेवा के माध्यम से या इस साइट पर मौजूद जैसी निर्देशिका के माध्यम से भी चिकित्सक की तलाश कर सकते हैं। Therapy O'Clock एक विकल्प है, लेकिन महत्वपूर्ण बात यह है कि आप किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढें जिस पर आप भरोसा करते हैं।

अवसाद उपचार विकल्प: चिकित्सा, दवा और स्वयं सहायता पृष्ठ में बताया गया है कि इनमें से प्रत्येक में क्या शामिल है और कैसे चुनना है। यदि आप किसी और की मदद कर रहे हैं, तो अवसाद से पीड़ित किसी व्यक्ति की मदद कैसे करें पृष्ठ पर व्यावहारिक सलाह है।

एक अंतिम विचार

बेहतर होने के लिए आपको यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि अवसाद क्यों शुरू हुआ। कारण मायने रखते हैं, लेकिन उन्हें समझना पुनर्प्राप्ति के लिए आवश्यक नहीं है। कुछ लोगों को यह जानकर राहत मिलती है कि यह उनकी गलती नहीं है। दूसरों को इस पर ध्यान केंद्रित करना अधिक उपयोगी लगता है कि अब किस चीज़ से मदद मिलती है, बजाय इसके कि उस समय इसका कारण क्या था। दोनों दृष्टिकोण मान्य हैं.

यदि आप इस बारे में अधिक पढ़ना चाहते हैं कि जैविक और सामाजिक कारक मानसिक स्वास्थ्य को कैसे आकार देते हैं, तो विश्व स्वास्थ्य संगठन के पास संसाधन हैं। देश-विशिष्ट सहायता के लिए, एक हेल्पलाइन ढूंढें दुनिया भर में निःशुल्क हेल्पलाइनों की सूची बनाता है।

लोग ये सवाल पूछते हैं

क्या केवल तनाव ही अवसाद का कारण बन सकता है?

अकेले तनाव हमेशा अवसाद का कारण नहीं बनता है, लेकिन क्रोनिक तनाव सबसे आम ट्रिगर्स में से एक है। जब तनाव लंबे समय तक रहता है, तो यह आपके मस्तिष्क के मूड को नियंत्रित करने के तरीके को बदल सकता है और आपको अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है, खासकर यदि अन्य जोखिम कारक मौजूद हों।

क्या अवसाद अनुवांशिक है?

इसमें एक आनुवंशिक घटक है, लेकिन यह सीधा नहीं है। माता-पिता या भाई-बहन में अवसाद होने से आपका जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन पारिवारिक इतिहास वाले कई लोगों में यह कभी विकसित नहीं होता है, और बिना किसी पारिवारिक इतिहास वाले कई लोगों में यह विकसित होता है। जीन बंदूक को लोड करते हैं, लेकिन पर्यावरण ट्रिगर खींच देता है।

क्या ख़राब आहार अवसाद का कारण बन सकता है?

अकेले आहार से अवसाद होने की संभावना नहीं है, लेकिन खराब पोषण कम ऊर्जा और खराब मूड में योगदान कर सकता है। विटामिन, खनिज और स्वस्थ वसा की कमी वाला आहार मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को प्रभावित कर सकता है। आहार में सुधार करने से मदद मिल सकती है, लेकिन यह अपने आप में शायद ही कोई इलाज हो।

क्या नींद की कमी अवसाद का कारण बनती है?

खराब नींद अवसाद को ट्रिगर कर सकती है और इसका लक्षण भी हो सकती है। लगातार नींद की कमी मूड, एकाग्रता और भावनात्मक विनियमन को प्रभावित करती है। यदि आप हफ्तों या महीनों तक खराब नींद ले रहे हैं, तो यह आपको अवसाद में डाल सकता है, भले ही आपके पास पहले से कोई लक्षण न हों।

क्या अवसाद किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण हो सकता है?

हाँ। थायरॉयड विकार, पुराना दर्द, हृदय रोग, मधुमेह और कुछ तंत्रिका संबंधी स्थितियां अवसाद का कारण बन सकती हैं या उसे बदतर बना सकती हैं। तो कुछ दवाएं भी हो सकती हैं। यदि किसी नए निदान या नए नुस्खे के बाद आपका मूड खराब हो गया है, तो अपने डॉक्टर से इसका उल्लेख करें।

क्या अवसाद हमेशा किसी बुरी घटना के कारण होता है?

नहीं, जब जीवन बाहर से अच्छा लगता है तब भी अवसाद प्रकट हो सकता है। जैविक कारक, संचित छोटे तनाव, या मस्तिष्क रसायन विज्ञान में क्रमिक बदलाव बिना किसी स्पष्ट ट्रिगर के इसका कारण बन सकते हैं। यह इसे कम वास्तविक नहीं बनाता है.

क्या बचपन का आघात वयस्कता में अवसाद का कारण बन सकता है?

हाँ, बचपन का आघात वयस्क अवसाद के सबसे प्रबल पूर्वानुमानकर्ताओं में से एक है। प्रारंभिक दुर्व्यवहार, उपेक्षा या हानि जीवन भर तनाव के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को बदल सकती है। इसका मतलब यह नहीं है कि पुनर्प्राप्ति असंभव है, लेकिन इसके लिए दीर्घकालिक समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

क्या सोशल मीडिया अवसाद का कारण बनता है?

सोशल मीडिया कोई प्रत्यक्ष कारण नहीं है, लेकिन इसका भारी उपयोग वास्तविक दुनिया के संबंध को कम करने, नींद में खलल डालने और सामाजिक तुलना को प्रोत्साहित करने में योगदान दे सकता है। कुछ लोगों के लिए यह मौजूदा अवसाद को बदतर बना देता है। स्क्रीन टाइम कम करने से मदद मिल सकती है, लेकिन यह कोई इलाज नहीं है।

क्या अवसाद किसी एक घटना के कारण हो सकता है?

एक भी बड़ी घटना, जैसे शोक या तलाक, अवसाद को ट्रिगर कर सकती है, खासकर अगर यह मौजूदा भेद्यता के शीर्ष पर आती है। लेकिन अवसाद आमतौर पर इस बात का परिणाम होता है कि वह घटना आपके जीव विज्ञान, इतिहास और वर्तमान परिस्थितियों के साथ कैसे संपर्क करती है।

क्या कुछ संस्कृतियों में अवसाद अधिक आम है?

अवसाद हर जगह होता है, लेकिन इसे कैसे व्यक्त और पहचाना जाता है, यह अलग-अलग होता है। कुछ संस्कृतियों में इसका वर्णन शारीरिक लक्षणों के माध्यम से किया जाता है। दूसरों में कलंक के कारण यह छिपा रहता है। कुछ स्थानों पर दरें केवल इसलिए कम दिखाई दे सकती हैं क्योंकि लोग इसकी रिपोर्ट नहीं करते हैं या उनके पास इसके लिए शब्द नहीं हैं।

क्या व्यक्तित्व का प्रकार आपको अवसाद का अधिक शिकार बना सकता है?

कुछ लक्षण, जैसे उच्च विक्षिप्तता, पूर्णतावाद या चिंतन करने की प्रवृत्ति, जोखिम बढ़ा सकते हैं। ये तय नहीं हैं. थेरेपी और अभ्यास से, लोग तनाव के प्रति अपनी प्रतिक्रिया के तरीके को बदल सकते हैं, जिससे समय के साथ भेद्यता कम हो सकती है।

क्या अधिकांश लोगों में अवसाद का एक ही कारण होता है?

कभी-कभार। अधिकांश लोगों के लिए, अवसाद जैविक, मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से आता है। किसी एक कारण को खोजने की कोशिश करना आम तौर पर पूरी तस्वीर को देखने और आप जो कर सकते हैं उसे संबोधित करने के तरीके खोजने की तुलना में कम सहायक होता है।