लगातार अवसादग्रस्तता विकार: लंबे समय तक चलने वाले कम मूड को पहचानना
यदि आप कई वर्षों से उदास, खाली या स्तब्ध महसूस कर रहे हैं, केवल थोड़े समय के अंतराल के साथ, तो यह लगातार अवसादग्रस्तता विकार हो सकता है। यह पृष्ठ बताता है कि यह क्या है, यह छोटे अवसादग्रस्त एपिसोड से कैसे भिन्न है, और क्या मदद कर सकता है।
लगातार अवसादग्रस्तता विकार क्या है?
लगातार अवसादग्रस्तता विकार, जिसे कभी-कभी डिस्टीमिया भी कहा जाता है, अवसाद का एक रूप है जो लंबे समय तक रहता है। वयस्कों में, ख़राब मूड कम से कम दो साल तक बना रहता है। बच्चों और किशोरों के लिए, सीमा एक वर्ष है। उस दौरान, आपके पास ऐसे दिन या सप्ताह हो सकते हैं जब आप थोड़ा बेहतर महसूस करते हैं, लेकिन अंतर्निहित ख़राब मूड कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।
हो सकता है कि आपको उस तीव्र, नाटकीय उतार-चढ़ाव का अनुभव न हो जिसे कुछ लोग अवसाद से जोड़ते हैं। इसके बजाय, यह हर चीज़ पर एक ग्रे फ़िल्टर जैसा महसूस हो सकता है। आप अभी भी काम पर जा सकते हैं, दोस्तों से मिल सकते हैं, अपने बच्चों की देखभाल कर सकते हैं। लेकिन अंदर से, आप सपाट, थका हुआ महसूस करते हैं, और जैसे कि आप बस काम कर रहे हों। यह एक शांत प्रकार का अवसाद है, और यह आपके और आपके आस-पास के लोगों दोनों के लिए इसे नोटिस करना कठिन बना सकता है।
यह अवसादग्रस्त प्रकरण से किस प्रकार भिन्न है?
एक प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की शुरुआत और अंत आमतौर पर स्पष्ट होता है। यह हफ्तों या महीनों तक चल सकता है। लक्षण अक्सर अधिक गंभीर होते हैं: आप खाना बंद कर सकते हैं, घर से बाहर निकलना बंद कर सकते हैं, आत्महत्या का मन कर सकते हैं। पीडीडी के साथ, लक्षण आमतौर पर कम गंभीर लेकिन अधिक स्थिर होते हैं। आपकी नौकरी खोने या अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम है, लेकिन आपको वह ध्यान और मदद मिलने की भी कम संभावना है जो संकट लाता है।
इस पर इस तरीके से विचार करें। एक अवसादग्रस्तता प्रकरण टूटे हुए पैर की तरह है: दर्दनाक, स्पष्ट, और आप जानते हैं कि आपको उपचार की आवश्यकता है। पीडीडी आपके घुटने में धीमे, लगातार होने वाले दर्द की तरह है जो आपको वर्षों से है। यह आपको चलने से नहीं रोकता है, लेकिन आप भूल गए हैं कि बिना दर्द के दौड़ना कैसा लगता है। समय के साथ, वह दर्द आपके हर काम को आकार देता है, और आपको यह एहसास भी नहीं होगा कि इसने आपसे कितना कुछ छीन लिया है।
अवसाद के लक्षण: इसे अपने आप में कैसे पहचानें पृष्ठ सामान्य लक्षणों को सूचीबद्ध करता है। पीडीडी के साथ, आप उनमें से कई को पहचान लेंगे, लेकिन आप यह भी देख सकते हैं कि वे आपके पास इतने लंबे समय से हैं कि वे आपके व्यक्तित्व का हिस्सा लगते हैं।
दिन-ब-दिन कैसा महसूस होता है?
पीडीडी से पीड़ित कोई व्यक्ति अपने जीवन का वर्णन इस प्रकार कर सकता है। आप थके हुए उठते हैं, इसलिए नहीं कि आप अच्छी नींद नहीं लेते, बल्कि इसलिए क्योंकि बिस्तर से उठना व्यर्थ लगता है। आप अपना काम पर्याप्त रूप से करते हैं, लेकिन आपको कभी भी उससे संतुष्टि महसूस नहीं होती है। आप दोस्तों को देखते हैं, लेकिन आप अलग-थलग महसूस करते हैं, जैसे आप उन्हें खिड़की से देख रहे हों। आपके पास शौक के लिए कोई ऊर्जा नहीं है, और आपने भविष्य के लिए योजनाएँ बनाना बंद कर दिया है क्योंकि आप कुछ भी बदलने की कल्पना नहीं कर सकते हैं।
- आप उदास होने की बजाय अक्सर चिड़चिड़ापन या गुस्सा महसूस कर सकते हैं।
- आप सामाजिक स्थितियों से बच सकते हैं क्योंकि वे थकावट महसूस करती हैं।
- आपको सोने में परेशानी हो सकती है, या बहुत अधिक नींद आ सकती है।
- आप भोजन का स्वाद चखे बिना खा सकते हैं, या आपकी भूख पूरी तरह खत्म हो सकती है।
- आप दोषी या बेकार महसूस कर सकते हैं, लेकिन चुपचाप, बिना किसी को बताए।
ये लक्षण नाटकीय नहीं हैं. वे रोज़ हैं. और यही कारण है कि पीडीडी का इलाज करना बहुत कठिन हो जाता है। हो सकता है कि आपको मदद मांगने के लिए उतना बुरा न लगे, लेकिन आप उतना अच्छा भी महसूस नहीं करते जितना आप चाहते हैं कि जीवन जी सकें।
यह अलग-अलग जिंदगियों में कैसे दिखता है?
आप कौन हैं और कहां रहते हैं, इसके आधार पर एक ही स्थिति अलग-अलग दिख सकती है।
चालीस साल की एक महिला पर विचार करें जो बीस साल पहले चेन्नई से लंदन चली गई थी। वह एक कार्यालय में काम करती है, उसका एक पति और दो किशोर बच्चे हैं। वह काम का एक भी दिन नहीं चूकती, कभी अपनी आवाज़ नहीं उठाती। लेकिन उसे वर्षों से खुशी महसूस नहीं हुई है। वह खुद से कहती है कि वह बस थकी हुई है, बस व्यस्त है, बस बूढ़ी हो रही है। उसका परिवार उसे विश्वसनीय और स्थिर मानता है। वे नहीं जानते कि वह हर सुबह मेकअप करने से पहले बाथरूम में रोती है।
या नेपाल के एक निर्माण श्रमिक के बारे में सोचें जो दोहा में रहता है। वह लंबे समय तक काम करता है, घर पैसे भेजता है, छह अन्य पुरुषों के साथ एक कमरा साझा करता है। उसके पास अवसाद के लिए समय नहीं है, ऐसा उसका मानना है। वह उदास महसूस करता है, लेकिन वह इसे होमसिकनेस कहता है। उसे सिरदर्द, पीठ दर्द, सोने में परेशानी होती है। वह नहीं जानता कि ये शारीरिक लक्षण अवसाद का हिस्सा हो सकते हैं। वह कभी नहीं कहेगा कि वह उदास है; यह शब्द एक विलासिता जैसा लगता है जिसे वह बर्दाश्त नहीं कर सकता।
दोनों लोगों के लिए, अवसाद वास्तविक है। लेकिन जिस तरह से यह दिखता है, और जिस तरह से वे इसके बारे में बात करते हैं, वह उनकी संस्कृति, उनके परिवार और उनकी परिस्थितियों से आकार लेता है। अवसाद के कौन से शारीरिक लक्षण अक्सर नज़रअंदाज हो जाते हैं? पृष्ठ इस बारे में अधिक बताता है कि अवसाद केवल मन में ही नहीं, बल्कि शरीर में भी कैसे प्रकट हो सकता है।
आप स्वयं क्या प्रयास कर सकते हैं?
क्योंकि पीडीडी लंबे समय तक चलने वाला है, समय के साथ छोटे बदलाव वास्तविक अंतर ला सकते हैं। आपको अपने जीवन में बड़े पैमाने पर बदलाव करने की आवश्यकता नहीं है। आपको बस एक या दो चीजें ढूंढनी होंगी जो संतुलन को थोड़ा सा भी बदल दें।
- हर दिन एक छोटी सी चीज़ पर ध्यान देने की कोशिश करें जो भयानक न हो। यह आपकी चाय की गर्माहट, बादल का आकार, यह तथ्य कि बस समय पर आ गई हो सकती है। आप सकारात्मक रहने की कोशिश नहीं कर रहे हैं. आप अपना ध्यान केवल ग्रे के अलावा अन्य डेटा पर केंद्रित कर रहे हैं।
- अपने शरीर को थोड़ा हिलाएं, लेकिन बिना दबाव के। ब्लॉक के चारों ओर पांच मिनट की पैदल दूरी पर्याप्त है। लक्ष्य फिटनेस नहीं है; यह शांति के उस पैटर्न को तोड़ना है जो ख़राब मूड पैदा करता है।
- किसी ऐसे व्यक्ति से बात करें जिस पर आप भरोसा करते हैं, भले ही आप ठीक-ठीक नहीं कह सकें कि क्या गलत है। आपको निदान की आवश्यकता नहीं है. आप कह सकते हैं, "मैं काफी समय से फ्लैट महसूस कर रहा हूं, और मुझे नहीं पता क्यों।"
- अपने मूड का एक सरल रिकॉर्ड रखें। आपको किसी पत्रिका की आवश्यकता नहीं है. हर दिन कैलेंडर पर बस एक निशान: अच्छा, ठीक, बुरा। कुछ हफ़्तों में, आपको एक ऐसा पैटर्न दिखाई दे सकता है जिस पर आपने ध्यान नहीं दिया होगा।
ये इलाज नहीं हैं. वे छोटे-छोटे प्रयोग हैं। यदि कोई मदद नहीं करता है, तो कुछ और प्रयास करें। मुद्दा यह है कि धीरे-धीरे ही सही, आगे बढ़ते रहना है।
पेशेवर सहायता कब और कैसे प्राप्त करें
यदि आप एक वर्ष या उससे अधिक समय से ऐसा महसूस कर रहे हैं, तो किसी पेशेवर से मिलना उचित होगा। पीडीडी का इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए अक्सर अवसाद की एक छोटी घटना की तुलना में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक आपको यह समझने में मदद कर सकता है कि यह लंबे समय तक चलने वाला मूड कैसे विकसित हुआ। अक्सर, पीडीडी शुरुआती अनुभवों, चल रहे तनाव या कारकों के संयोजन से जुड़ा होता है। थेरेपी आपको उन पैटर्न की पहचान करने में मदद कर सकती है जो आपको अटकाए रखते हैं। कुछ लोगों को लगता है कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी जैसे संरचित दृष्टिकोण उपयोगी हैं। अन्य लोग अधिक खोजपूर्ण थेरेपी पसंद करते हैं जो यह देखती है कि उनके अतीत ने उनके वर्तमान को कैसे आकार दिया।
दवा से भी मदद मिल सकती है. एक डॉक्टर विकल्पों पर बात कर सकता है, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या एंटीडिप्रेसेंट की कम खुराक अन्य परिवर्तनों के लिए आधारभूत मूड को पर्याप्त रूप से उठा सकती है।
यदि आप निश्चित नहीं हैं कि कहां से शुरू करें, तो आपका जीपी या पारिवारिक डॉक्टर एक अच्छा पहला कदम है। आप अपने क्षेत्र में या ऑनलाइन भी चिकित्सक की तलाश कर सकते हैं। Therapy O'Clock के पास पेशेवरों की एक निर्देशिका है जो अवसाद के साथ काम करते हैं। स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ और समुदाय या आस्था समूह भी सहायता की पेशकश कर सकते हैं।
अवसाद उपचार के विकल्प: चिकित्सा, दवा और स्वयं-सहायता पृष्ठ इस बारे में अधिक विस्तार से बताता है कि प्रत्येक प्रकार की सहायता में क्या शामिल है।
एक अंतिम विचार
पीडीडी कपटपूर्ण है क्योंकि ऐसा लगता है जैसे यह हमेशा से रहा है। आपको शायद याद न हो कि अलग होना कैसा लगता था। लेकिन बेहतर महसूस करना संभव है. संपूर्ण नहीं, सदैव प्रसन्न नहीं, परंतु बेहतर। पहला कदम यह पहचानना है कि ग्रे रंग सिर्फ जीवन का स्वरूप नहीं है। यह एक स्थिति है और स्थितियाँ बदल सकती हैं।
लोग ये सवाल पूछते हैं
क्या लगातार अवसादग्रस्तता विकार क्रोनिक अवसाद के समान है?
हां, ये शब्द अक्सर एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं। लगातार अवसादग्रस्तता विकार वर्तमान नैदानिक नाम है, लेकिन आप इसे क्रोनिक डिप्रेशन या डिस्टीमिया भी कह सकते हैं।
क्या आपके पास पीडीडी और प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण दोनों हो सकते हैं?
हाँ। कुछ लोगों में निम्न स्तर का अवसाद होता है जो वर्षों तक बना रहता है, जिसमें कभी-कभी प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण भी शामिल होते हैं। इसे कभी-कभी दोहरा अवसाद भी कहा जाता है।
पीडीडी का निदान कैसे किया जाता है?
एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर पिछले दो वर्षों या उससे अधिक के दौरान आपके मूड के बारे में पूछेगा। वे लगातार ख़राब मूड, साथ ही कम से कम दो अन्य लक्षण जैसे ख़राब नींद, कम ऊर्जा, या कम आत्मसम्मान की तलाश करेंगे।
क्या पीडीडी अवसाद के अन्य रूपों से कम गंभीर है?
नहीं, लक्षण अक्सर कम तीव्र होते हैं, लेकिन लंबी अवधि उतनी ही पीड़ा का कारण बन सकती है। यह गंभीर है क्योंकि यह केवल कुछ महीनों में नहीं, बल्कि कई वर्षों में आपके पूरे जीवन को प्रभावित करता है।
क्या बच्चों को लगातार अवसादग्रस्तता विकार हो सकता है?
हाँ, लेकिन समय सीमा दो के बजाय एक वर्ष है। बच्चों में इसका पता लगाना कठिन हो सकता है क्योंकि खराब मूड चिड़चिड़ापन, वापसी या उन गतिविधियों में रुचि की कमी जैसा लग सकता है जिनका वे आनंद लेते थे।
पीडीडी का क्या कारण है?
कोई एक कारण नहीं है. यह परिवारों में चल सकता है, जल्दी नुकसान या आघात से जुड़ा हो सकता है, या गरीबी, भेदभाव, या दुखी रिश्ते जैसे दीर्घकालिक तनाव से विकसित हो सकता है।
क्या पीडीडी कभी अपने आप दूर हो जाता है?
उपचार के बिना यह ठीक हो सकता है, लेकिन यह आम बात नहीं है। स्थायी सुधार देखने के लिए अधिकांश लोगों को किसी न किसी प्रकार की सहायता की आवश्यकता होती है, चाहे चिकित्सा, दवा, या जीवनशैली में बदलाव।
क्या व्यायाम या आहार वास्तव में पीडीडी जैसी दीर्घकालिक स्थिति में मदद कर सकता है?
वे मदद कर सकते हैं, लेकिन वे अपने आप में शायद ही कभी पर्याप्त हों। उन्हें सहारा समझें, इलाज नहीं। नियमित गतिविधि और स्थिर खाने के पैटर्न आपके आधारभूत मूड को इतना ऊपर उठा सकते हैं कि अन्य बदलाव संभव हो सकें।
मैं इतने लंबे समय से ऐसा ही महसूस कर रहा हूं, मैं अलग होने की कल्पना भी नहीं कर सकता। क्या यह सामान्य है?
हाँ, यह बहुत आम है. जब कोई मूड सालों तक बना रहता है तो वह आपकी पर्सनैलिटी जैसा लगने लगता है। यही एक कारण है कि पीडीडी का इलाज करना कठिन है; आपको यह सीखना होगा कि महसूस करने का एक अलग तरीका संभव है।
क्या मुझे अपने नियोक्ता को पीडीडी के बारे में बताना चाहिए?
यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है। कई देशों में, अवसाद एक संरक्षित विकलांगता है, और आपके नियोक्ता को उचित समायोजन करना होगा। लेकिन कलंक अभी भी मौजूद है. आप केवल किसी ऐसे व्यक्ति को बताना शुरू कर सकते हैं जिस पर आप भरोसा करते हैं, या कोई मानव संसाधन व्यक्ति जिसके साथ आप सुरक्षित महसूस करते हैं।
क्या पीडीडी मेरे शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है?
हाँ। लंबे समय तक खराब मूड हृदय रोग, मधुमेह और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की उच्च दर से जुड़ा हुआ है। अवसाद के कौन से शारीरिक लक्षण अक्सर नज़रअंदाज हो जाते हैं? पेज में इस पर और भी बहुत कुछ है।
मुझे पीडीडी के बारे में अधिक जानकारी कहां मिल सकती है?
राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (यूएस) और एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य (यूके) दोनों के पास लगातार अवसाद पर विश्वसनीय पृष्ठ हैं। आप किसी जीपी या चिकित्सक से भी बात कर सकते हैं।