वृद्धों में अवसाद: लक्षण, कारण और सहायता प्राप्त करना

वृद्ध वयस्कों में अवसाद क्यों छूट सकता है

अवसाद हमेशा वैसा नहीं दिखता जैसा लोग उम्मीद करते हैं। वृद्ध वयस्कों में, यह शारीरिक लक्षणों, दवा में बदलाव या उम्र के साथ होने वाले प्राकृतिक नुकसान के पीछे छिपा हो सकता है। एक डॉक्टर मधुमेह या हृदय रोग जैसी पुरानी स्थिति पर ध्यान केंद्रित कर सकता है और मूड के बारे में नहीं पूछ सकता। परिवार के सदस्य "धीमा" करने के लिए कम ऊर्जा लगा सकते हैं। और वह व्यक्ति स्वयं ऐसे समय में बड़ा हुआ होगा जब मानसिक स्वास्थ्य पर चर्चा नहीं की गई थी, इसलिए वे यह उल्लेख नहीं करते कि वे कैसा महसूस करते हैं।

यह ध्यान न देने के बारे में नहीं है। संकेत वास्तव में अन्य चीजों के साथ ओवरलैप होते हैं। मुख्य बात यह जानना है कि क्या देखना है।

शारीरिक बीमारी और अवसाद

बाद के जीवन में गंभीर शारीरिक स्थितियाँ आम हैं, और वे अवसाद का कारण और मुखौटा दोनों बन सकती हैं। दर्द, कम गतिशीलता और दीर्घकालिक बीमारी से निपटने का तनाव इसका असर डालता है। साथ ही, अवसाद स्वयं ऐसे शारीरिक लक्षण उत्पन्न कर सकता है जिन्हें बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना आसान है।

गठिया से पीड़ित व्यक्ति घर से बाहर निकलना बंद कर सकता है, लेकिन असली कारण यह हो सकता है कि उन्हें परेशान होने के लिए बहुत कम महसूस होता है। स्ट्रोक से उबरने वाले किसी व्यक्ति को ऐसा लग सकता है कि वह पीछे हट गया है, लेकिन इस चुप्पी के पीछे मस्तिष्क की चोट नहीं, बल्कि अवसाद हो सकता है।

अवसाद के शारीरिक लक्षण जो अक्सर नज़रअंदाज हो जाते हैं में भूख में बदलाव, अस्पष्ट दर्द और ऊर्जा में महत्वपूर्ण गिरावट शामिल है। जब ये किसी ज्ञात बीमारी के साथ होते हैं, तो यह पूछना उचित है कि क्या मनोदशा भी एक कारक है।

दवा का प्रभाव

वृद्ध वयस्क अक्सर कई दवाएँ लेते हैं, और उनमें से कुछ मूड को प्रभावित कर सकती हैं। रक्तचाप की दवाएं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, दर्द निवारक दवाएं और एसिड रिफ्लक्स की दवाएं सभी कुछ लोगों में अवसादग्रस्त लक्षणों से जुड़ी हुई हैं। इसलिए पार्किंसंस रोग और थायरॉयड स्थितियों के लिए दवाएं लें।

कभी-कभी समस्या एक दवा नहीं बल्कि संयोजन की होती है। और कभी-कभी कोई दवा जो वर्षों तक अच्छा काम करती है वह परेशानी पैदा करना शुरू कर सकती है क्योंकि उम्र के साथ शरीर में बदलाव आते हैं।

यदि आप किसी नए नुस्खे या खुराक में बदलाव के बाद मूड या ऊर्जा में बदलाव देखते हैं, तो डॉक्टर को बताना उचित है। अपनी मर्जी से कोई भी दवा बंद न करें। एक फार्मासिस्ट या जीपी सूची की समीक्षा कर सकता है और देख सकता है कि क्या कुछ योगदान दे सकता है।

अवसाद के लक्षण जो बाद के जीवन में अलग दिखते हैं

अवसाद के क्लासिक लक्षण अभी भी मौजूद हैं, लेकिन वे अलग तरीके से दिखाई दे सकते हैं। आप देख सकते हैं:

• खाने में रुचि कम होना, या खाने की आदतों में अचानक बदलाव आना
• वज़न का कम होना या बढ़ना जो किसी चिकित्सीय स्थिति के कारण नहीं होता है
• सोने में परेशानी होना, या सामान्य से बहुत अधिक सोना
• शौक, दोस्तों या पारिवारिक समारोहों से दूरी बनाना
• व्यक्तिगत देखभाल की उपेक्षा करना, जैसे कई दिनों तक न नहाना या एक ही कपड़े न पहनना
• चिड़चिड़ापन या गुस्सैल स्वभाव, खासकर अगर व्यक्ति पहले शांत था
• बिना किसी स्पष्ट कारण के शारीरिक दर्द की बार-बार शिकायत होना
• "मैं बस थक गया हूँ" या "मैं बोझ नहीं बनना चाहता" जैसी बातें कहना

संज्ञानात्मक परिवर्तन भी इसका हिस्सा हो सकते हैं। वृद्धों में अवसाद मनोभ्रंश की तरह दिख सकता है: भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, याददाश्त कमजोर होना। इसे कभी-कभी अवसादग्रस्त स्यूडोडिमेंशिया भी कहा जाता है। अंतर यह है कि अवसाद के साथ, मूड में सुधार होने पर संज्ञानात्मक धुंध अक्सर छंट जाती है।

यदि आप यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या हो रहा है, तो स्वयं में अवसाद के लक्षण वाला पेज मदद कर सकता है, भले ही इस उम्र में संकेत थोड़े अलग लगते हों।

हानि, दुःख और जीवन परिवर्तन

बाद के जीवन में कई नुकसान होते हैं: जीवनसाथी, भाई-बहन या दोस्तों की मृत्यु; करियर का अंत; पारिवारिक घर से बाहर जाना; ड्राइविंग या स्वतंत्रता की हानि. दुख अवसाद नहीं है, लेकिन अगर इसमें फंस जाए तो यह अवसाद में बदल सकता है।

सत्तर के दशक की एक विधवा शायद खाना बनाना बंद कर दे क्योंकि वह हमेशा दो लोगों के लिए खाना बनाती थी। एक सेवानिवृत्त व्यक्ति अपनी दैनिक संरचना खो सकता है और बेकार महसूस कर सकता है। एक व्यक्ति जो देखभाल गृह में चला गया है वह बोलना बंद कर सकता है क्योंकि कोई सुनने वाला नहीं है।

ये सिर्फ दुखद क्षण नहीं हैं. वे अवसाद के लिए वास्तविक जोखिम कारक हैं, खासकर यदि व्यक्ति के पास उनके बारे में बात करने के लिए कोई नहीं है। अवसाद और उदासी के बीच अंतर यहां महत्वपूर्ण है: उदासी का एक कारण होता है और समय के साथ कम हो जाता है, जबकि अवसाद बना रहता है और जीवन के हर हिस्से में फैल जाता है।

क्या मदद कर सकता है

यदि आपको लगता है कि आप या आपकी देखभाल करने वाला कोई व्यक्ति उदास हो सकता है, तो किसी जीपी या पारिवारिक डॉक्टर से शुरुआत करें। वे थायरॉयड समस्याओं, विटामिन की कमी या दवा के दुष्प्रभावों जैसे शारीरिक कारणों की जांच कर सकते हैं। वे उपचार के विकल्पों पर भी बात कर सकते हैं, जिनमें टॉकिंग थेरेपी और दवा शामिल हैं।

व्यावहारिक चीज़ें भी फ़र्क ला सकती हैं:

• एक नियमित दिनचर्या, विशेषकर भोजन और नींद के आसपास
• हर दिन किसी न किसी प्रकार की गतिविधि, यहां तक कि बस थोड़ी सी सैर या हल्की स्ट्रेचिंग
• सामाजिक संपर्क, भले ही वह सिर्फ एक फोन कॉल हो या कोई पड़ोसी रुक रहा हो
• कुछ सार्थक करने को, चाहे वह कितना ही छोटा क्यों न हो: पौधे को पानी देना, पत्र लिखना, पोते-पोतियों को होमवर्क में मदद करना

परिवार के सदस्यों के लिए, अवसाद से पीड़ित किसी व्यक्ति की मदद करना पृष्ठ पर अधिक विवरण है। छोटे, सुसंगत इशारे अक्सर बड़ी बातचीत से अधिक मायने रखते हैं।

मैनचेस्टर में रहने वाले केरल के एक देखभाल कर्मी ने एक बार मुझसे कहा था कि वह जिस वृद्ध व्यक्ति की देखभाल करती थी, वह अपनी भावनाओं के बारे में बात नहीं करता था, लेकिन अगर वह उसके साथ बैठती थी, तो वह उचित भोजन खाता था। उसके पास यही एकमात्र संकेत था कि कुछ गड़बड़ है, और यह उसकी बेटी के साथ बातचीत शुरू करने के लिए पर्याप्त था।

चेन्नई में एक मछुआरे की बेटी ने देखा कि उसकी माँ ने मंदिर जाना बंद कर दिया है, ऐसा वह चालीस साल से हर सुबह करती थी। पहले तो उसने कुछ नहीं कहा, लेकिन वह हर दिन एक ही समय पर आने लगी और चुपचाप बैठने लगी। कुछ हफ़्तों के बाद, उसकी माँ ने बात करना शुरू किया।

पेशेवर सहायता कब और कैसे प्राप्त करें

यदि खराब मूड कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बना रहता है, यदि व्यक्ति ने खाना-पीना बंद कर दिया है, या यदि वे ऐसा नहीं करने की इच्छा के बारे में बात करते हैं, तो पेशेवर मदद की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर ही सही पहला कदम है। वे किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं या किसी चिकित्सक की सिफ़ारिश कर सकते हैं।

आप सीधे किसी चिकित्सक की तलाश भी कर सकते हैं। Therapy O'Clock लोगों को वीडियो के माध्यम से योग्य पेशेवरों से जोड़ता है, जो उन वृद्ध लोगों के लिए मददगार हो सकता है जिन्हें यात्रा करने में कठिनाई होती है। पेशेवर निर्देशिका आपको विशेषता और स्थान के आधार पर खोज करने देती है।

अधिक जानकारी के लिए, एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य साइट (यूके) और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (यूएस) के पास वृद्ध वयस्कों में अवसाद पर स्पष्ट दिशानिर्देश हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे गंभीरता से लें। अवसाद उम्र बढ़ने का सामान्य हिस्सा नहीं है। इसका इलाज संभव है और लोग ठीक हो जाते हैं।

लोग ये सवाल पूछते हैं

क्या वृद्धों में अवसाद को भूलवश मनोभ्रंश समझा जा सकता है?

हाँ, यह कर सकते हैं। अवसाद भ्रम, स्मृति समस्याओं और मनोभ्रंश की तरह दिखने वाली वापसी का कारण बन सकता है। डॉक्टर कभी-कभी इसे अवसादग्रस्त स्यूडेमेंशिया भी कहते हैं। मुख्य अंतर यह है कि जब अवसाद का इलाज किया जाता है तो संज्ञानात्मक लक्षणों में अक्सर सुधार होता है।

यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर को दिखाने से इंकार कर दे तो क्या होगा?

आप किसी अन्य चीज़ के लिए उनके साथ नियमित अपॉइंटमेंट पर जाकर शुरुआत कर सकते हैं, जैसे कि रक्तचाप की जांच, और डॉक्टर को अपनी चिंताओं के बारे में पहले ही बता दें। कभी-कभी किसी पेशेवर से इसे सुनने से फर्क पड़ता है।

क्या वृद्ध लोगों के लिए गिरने या अस्पताल में भर्ती होने के बाद उदास महसूस करना सामान्य है?

यह सामान्य है, लेकिन अपरिहार्य होने के अर्थ में सामान्य नहीं है। अस्पताल में रहना या गिरना अवसाद को ट्रिगर कर सकता है, खासकर अगर इससे स्वतंत्रता की हानि होती है। संकेतों पर नज़र रखने और सहायता प्रदान करने का यह एक अच्छा समय है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट वृद्ध वयस्कों में उसी तरह काम करते हैं?

हमेशा नहीं। वृद्ध शरीर दवा को अलग तरह से संसाधित करते हैं, और दुष्प्रभाव अधिक मजबूत हो सकते हैं। एक डॉक्टर आमतौर पर कम खुराक से शुरुआत करेगा और बारीकी से निगरानी करेगा। बिना चिकित्सीय सलाह के कभी भी कोई दवा न बदलें या बंद न करें।

मैं कैसे बता सकता हूं कि यह दुःख है या अवसाद?

दुःख लहरों में आता है और आमतौर पर समय के साथ नरम हो जाता है, भले ही वह कभी भी पूरी तरह से ख़त्म न हो। अवसाद स्थिर रहता है या बदतर हो जाता है। दुःख का एक केन्द्र बिन्दु है, एक विशिष्ट हानि। अवसाद हर चीज़ में फैलता है। यदि व्यक्ति किसी भी चीज़ का आनंद नहीं ले सकता है, तो यह अवसाद होने की अधिक संभावना है।

यदि व्यक्ति अकेला और दूर रहता हो तो क्या होगा?

नियमित फ़ोन या वीडियो कॉल से मदद मिलती है, भले ही वे छोटी हों। आप स्थानीय चैरिटी या सामाजिक सेवाओं के माध्यम से चेक-इन सेवा की व्यवस्था भी कर सकते हैं। कुछ क्षेत्रों में मित्रता योजनाएँ हैं जहाँ एक स्वयंसेवक साप्ताहिक दौरा करता है।

क्या अवसाद शारीरिक दर्द का कारण बन सकता है?

हाँ। अवसाद शरीर को दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है, और यह नए दर्द का कारण बन सकता है, खासकर पीठ, जोड़ों और सिर में। यदि कोई ऐसे दर्द की शिकायत करता है जिसका कोई स्पष्ट शारीरिक कारण नहीं है, तो अवसाद इसका एक हिस्सा हो सकता है।

मेरे पिता ने कभी भावनाओं के बारे में बात नहीं की. मैं इस तक कैसे पहुँच सकता हूँ?

भावनाओं के बारे में सीधे न पूछें. व्यावहारिक चीज़ों के बारे में बात करें: नींद, भूख, चाहे वह दर्द में हो। आप कह सकते हैं "मैंने देखा है कि आप हाल ही में थके हुए लग रहे हैं" या "मुझे आश्चर्य है कि क्या दवा आपके अनुरूप है।" इसका उत्तर देना अक्सर आसान होता है।

क्या अधिक उम्र में चिकित्सा शुरू करने में बहुत देर हो चुकी है?

बिल्कुल नहीं। थेरेपी किसी भी उम्र में मदद कर सकती है। वृद्ध वयस्क अक्सर चिकित्सा के साथ अच्छा करते हैं क्योंकि उनके पास जीवन का अनुभव होता है और बेहतर महसूस करने के लिए स्पष्ट प्रेरणा होती है।

आहार क्या भूमिका निभाता है?

खराब आहार अवसाद को बदतर बना सकता है, और अवसाद खराब आहार का कारण बन सकता है। यह एक चक्र है. यह सुनिश्चित करना कि भोजन नियमित हो और उसमें प्रोटीन, सब्जियाँ और पर्याप्त तरल पदार्थ शामिल हों, एक व्यावहारिक कदम है जो मूड का समर्थन करता है।

क्या कोई देखभाल गृह या सहायता प्राप्त रहने की सुविधा इसमें मदद कर सकती है?

एक अच्छे देखभाल गृह में कर्मचारियों को मूड में बदलाव को नोटिस करने के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा और वे गतिविधियों और सामाजिक संपर्क की व्यवस्था कर सकते हैं। लेकिन सभी घर एक जैसे नहीं होते. यदि आप घर चुन रहे हैं, तो पूछें कि वे निवासियों के मानसिक स्वास्थ्य का कैसे समर्थन करते हैं।

क्या होगा यदि व्यक्ति कहता है कि वे ठीक हैं लेकिन स्पष्ट रूप से ठीक नहीं हैं?

वे जो कहते हैं उससे अधिक आप जो देखते हैं उस पर भरोसा करें। कई बड़े वयस्कों को इस तरह बड़ा किया गया है कि वे जिद्दी हों और संघर्ष करना स्वीकार न करें। दिखाते रहें, छोटी-छोटी व्यावहारिक मदद देते रहें और अपने डॉक्टर से इसका जिक्र करते रहें।