आघात या हानि के बाद अवसाद: दुःख, तनाव, ख़राब मनोदशा
जब कुछ भयानक घटित होता है, या आपका कोई प्रिय व्यक्ति चला जाता है, तो उदासी और सदमा परिदृश्य का हिस्सा होते हैं। लेकिन कभी-कभी वह परिदृश्य किसी और चीज़ में बदल जाता है, एक लगातार ख़राब मनोदशा जो दुःख से अलग महसूस होती है और तीव्र तनाव की तुलना में इससे बाहर निकलना कठिन होता है।
दुःख, तीव्र तनाव और अवसाद के बीच ओवरलैप
दुःख, तीव्र तनाव और अवसाद सतह पर समान महसूस हो सकते हैं। आपको सोने में परेशानी हो सकती है, आपकी भूख कम हो सकती है, सुन्न या चिड़चिड़ापन महसूस हो सकता है। लेकिन वे एक ही चीज़ नहीं हैं, और यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप किसके साथ काम कर रहे हैं।
दुःख हानि की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। यह तरंगों में आता है. हो सकता है कि आप एक घंटे के लिए ठीक महसूस करें और फिर एक ऐसी याद आ जाए जो आपको दोगुना कर दे। दुःख आमतौर पर आपके मूड को पूरी तरह से ख़राब नहीं करता है। आप अभी भी राहत, जुड़ाव, यहां तक कि हंसी के क्षण महसूस कर सकते हैं और फिर इसके बारे में दोषी महसूस कर सकते हैं।
तीव्र तनाव खतरे या सदमे के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है। कार दुर्घटना, हमले या अचानक शोक के बाद, आपका तंत्रिका तंत्र हाई अलर्ट पर रहता है। आप घबराहट महसूस कर सकते हैं, ध्यान केंद्रित करने में परेशानी हो सकती है, या अपने दिमाग में घटना को दोहरा सकते हैं। यह आपका शरीर आपकी रक्षा करने की कोशिश कर रहा है। अधिकांश लोगों के लिए, यह हफ्तों या महीनों में ख़त्म हो जाता है।
आघात या हानि के बाद अवसाद अलग होता है। यह तब होता है जब ख़राब मूड घर कर जाता है और बना रहता है। दुख की लहरें आना-जाना बंद कर देती हैं क्योंकि ज्वार निकल चुका है। तीव्र तनाव की अत्यधिक सतर्कता एक सपाट, भारी थकावट में बदल जाती है। आप उन चीज़ों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं जो मायने रखती थीं। आप चीजों के बेहतर होने की उम्मीद करना बंद कर दें।
यदि आप निश्चित नहीं हैं कि आप कहाँ पहुँचेंगे, तो पृष्ठ अवसाद या उदासी? अंतर कैसे बताएं आपको इसे सुलझाने में मदद कर सकता है।
कैसे आघात और हानि से आपका मूड खराब हो सकता है
आघात या हानि का अनुभव करने वाला हर व्यक्ति उदास नहीं होता। लेकिन कुछ चीजें इसकी संभावना को और बढ़ा देती हैं।
यदि घटना अचानक या हिंसक थी, तो आपके मस्तिष्क के पास इसे समझने के लिए कम समय होता है। यदि आपने किसी ऐसे व्यक्ति को खो दिया है जिस पर आप निर्भर थे, विशेषकर साथी या माता-पिता को, तो व्यावहारिक और भावनात्मक अंतर भारी पड़ सकता है। यदि आप पहले से ही भारी बोझ ढो रहे हैं, तो बांध टूटने से दूसरा नुकसान हो सकता है।
अर्थ का प्रश्न भी है. कुछ नुकसान एक ऐसी कहानी के साथ आते हैं जिसे संभालना मुश्किल होता है। एक मित्र की आत्महत्या से मृत्यु हो जाती है। एक बच्चा मृत पैदा हुआ है. आप किसी आपदा में अपना घर खो देते हैं। ये घटनाएँ न केवल आपसे कुछ छीनती हैं, बल्कि दुनिया कैसे काम करती है, इस बारे में आपकी समझ को झकझोर देती हैं। इस प्रकार का भटकाव एक उदास मनोदशा में बदल सकता है जो दार्शनिक के साथ-साथ शारीरिक भी लगता है।
आघात या हानि के बाद कैसा ख़राब मूड दिख सकता है
क्लासिक संकेत अभी भी मौजूद हैं, कम ऊर्जा, कम प्रेरणा, अशांति, खराब नींद। लेकिन आघात या हानि के बाद, इस प्रकार की ख़राब मनोदशा में अक्सर कुछ अतिरिक्त विशेषताएं होती हैं।
- आप ऐसे लोगों या स्थानों से बच सकते हैं जो आपको याद दिलाते हैं कि क्या हुआ था, भले ही इसके लिए आपको हफ्तों तक घर पर रहना पड़े।
- आप जीवित रहने के लिए, या पर्याप्त रूप से दुखी न होने के लिए दोषी महसूस कर सकते हैं।
- आपके मन में घुसपैठ करने वाले विचार, छवियाँ हो सकती हैं जो बिना किसी चेतावनी के वापस आती हैं और आपकी छाती को कड़ा कर देती हैं।
- आप अपना बोध खो सकते हैं कि आप कौन हैं। यदि आपकी पहचान उस व्यक्ति से जुड़ी हुई है जिसे आपने खोया है, या उस जीवन से जो आघात से पहले आपके पास था, तो ऐसा महसूस हो सकता है कि आप गायब हो रहे हैं।
लागोस में चिडी नाम के एक दुकानदार ने मुझे बताया कि उसके भाई की डकैती में हत्या के बाद, उसने हर दिन दुकान खुली रखी क्योंकि उसे नहीं पता था कि और क्या करना है। लेकिन उन्होंने ग्राहकों से बात करना बंद कर दिया. उसने लूट की रकम गिनना बंद कर दिया। वह वहां था लेकिन वहां नहीं था. यह एक प्रकार की लगातार ख़राब मनोदशा है जो कर्तव्य की तरह दिखती है लेकिन अनुपस्थिति की तरह महसूस होती है।
संस्कृति और परिवार की भूमिका
आप दुख और ख़राब मनोदशा कैसे व्यक्त करते हैं यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कहां से आते हैं। कुछ परिवारों में आपसे खुलकर रोने और सांत्वना पाने की अपेक्षा की जाती है। दूसरों में, आपसे अपेक्षा की जाती है कि आप आगे बढ़ें और किसी पर बोझ न डालें। कुछ संस्कृतियों में, अवसाद एक ऐसा शब्द नहीं है जिसका लोग उपयोग करते हैं। वे कहते हैं, "वह खुद नहीं रहा" या "वह थक गई है" या "वह बहुत ज्यादा सोच रहा है।"
यदि आपका परिवार या समुदाय अवसाद को वास्तविक चीज़ के रूप में नहीं पहचानता है, तो हो सकता है कि आप इसे स्वयं में भी नहीं पहचान सकें। आप सोच सकते हैं कि आप बस कमज़ोर हैं, या पर्याप्त प्रार्थना नहीं कर रहे हैं, या पर्याप्त प्रयास नहीं कर रहे हैं। इससे सहायता मिलने में महीनों या वर्षों की देरी हो सकती है।
यह आपके शोक मनाने के तरीके को भी प्रभावित कर सकता है। यदि आपकी संस्कृति में शोक मनाने के स्पष्ट अनुष्ठान हैं, तो इससे मदद मिल सकती है। यह आपको अपनी भावनाओं के लिए एक कंटेनर देता है। लेकिन अगर नुकसान अनुष्ठान के अनुरूप नहीं है, या यदि आप अपने समुदाय से दूर रह रहे हैं, तो आप अकेले शोक मना सकते हैं। वह अकेलापन उदास मन को और गहरा कर सकता है।
आप क्या प्रयास कर सकते हैं
नियमित रूप से की गई छोटी-छोटी चीजें फर्क ला सकती हैं। वे इलाज नहीं हैं. लेकिन वे आपको तब तक बांधे रख सकते हैं जब तक कि ख़राब मूड ठीक न होने लगे।
- एक भौतिक एंकर चुनें। यह हर सुबह एक ही समय पर एक कप चाय, उसी पेड़ के पास थोड़ी देर टहलना या सोने से पहले पांच मिनट तक स्ट्रेचिंग करना हो सकता है। गतिविधि से अधिक पुनरावृत्ति मायने रखती है।
- दिन में एक बार भावना को नाम दें। सिर्फ अपने लिए. "यह दुःख है।" "यह तो ख़राब मूड वाली बात हो रही है।" इसका नामकरण करने से यह थोड़ा छोटा हो सकता है।
- अपने आप को सही चीज़ महसूस न करने दें। यदि आपसे अपेक्षा की जाती है कि आप दुखी हों और आपको कुछ भी महसूस न हो, तो यह ठीक है। यदि आपको आगे बढ़ना चाहिए और आप अभी भी अटके हुए हैं, तो यह भी ठीक है।
- एक व्यक्ति को एक बात बताओ. आपको उन्हें सब कुछ बताने की ज़रूरत नहीं है। बस "मेरी रात बहुत ख़राब गुजरी" या "मैं दुर्घटना के बारे में सोचता रहता हूँ।" आप पृष्ठ का उपयोग कर सकते हैं कम मूड के बावजूद किसी मित्र का समर्थन कैसे करें ताकि उन्हें यह समझने में मदद मिल सके कि आपको क्या चाहिए।
ऑकलैंड में टॉम नाम के एक घर पर रहने वाले पिता ने मुझे बताया कि उनकी पत्नी की मृत्यु के बाद, वह अब पालन-पोषण की किताबें नहीं पढ़ सकते। उन सभी ने दो माता-पिता मान लिए। इसलिए उन्होंने अपनी बेटी द्वारा हर दिन किए जाने वाले एक काम को लिखना शुरू कर दिया, बस एक नोटबुक में एक पंक्ति। यह थेरेपी नहीं थी, लेकिन इसने उसे कोहरे में देखने के लिए कुछ दिया।
पेशेवर सहायता कब और कैसे प्राप्त करें
मदद पाने के लिए आपको सबसे निचले पायदान पर जाने की जरूरत नहीं है। यदि ख़राब मूड कुछ महीनों से अधिक समय से बना हुआ है, यदि आपने नियमित रूप से खाना या नहाना बंद कर दिया है, यदि आप मृत्यु के बारे में बहुत सोच रहे हैं, या यदि आप बेहतर महसूस करने की कल्पना भी नहीं कर सकते हैं, तो यह किसी से बात करने का समय है।
अपने जीपी या पारिवारिक डॉक्टर से शुरुआत करें। वे थायरॉयड समस्याओं या विटामिन की कमी जैसे शारीरिक कारणों को खारिज कर सकते हैं, और वे आपको एक चिकित्सक के पास भेज सकते हैं। यदि आप सीधे किसी चिकित्सक के पास जाना पसंद करते हैं, तो आप पेशेवर निर्देशिका में देख सकते हैं या उन लोगों से सिफारिशें मांग सकते हैं जिन पर आप भरोसा करते हैं।
आघात या हानि के बाद थेरेपी अक्सर आपको इससे अभिभूत हुए बिना जो हुआ उसे संसाधित करने में मदद करने पर केंद्रित होती है। यह आपको सुरक्षा और अर्थ की भावना का पुनर्निर्माण करने में भी मदद कर सकता है। कुछ लोगों को समूह थेरेपी मददगार लगती है, खासकर यदि नुकसान ऐसा हो जिसे अन्य लोग साझा करते हों, जैसे शोक समूह या आघात सहायता समूह।
यदि आप यूके में हैं, तो क्रूज़ बेरिवमेंट सपोर्ट निःशुल्क शोक परामर्श प्रदान करता है। एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य पृष्ठ आपको स्थानीय सेवाएं ढूंढने में मदद कर सकता है। ऑस्ट्रेलिया में, बियॉन्ड ब्लू के पास आघात के बाद अवसाद और चिंता के लिए संसाधन हैं।
दवा कभी-कभी मदद कर सकती है, लेकिन यह एक डॉक्टर के लिए बातचीत है। वे विकल्पों के बारे में बात कर सकते हैं और यह भी जान सकते हैं कि आपकी स्थिति के लिए क्या उपयुक्त हो सकता है।
यदि आप Therapy O'Clock पर विचार कर रहे हैं, तो यह कई विकल्पों में से एक है। कुछ लोग वीडियो सत्र की सुविधा पसंद करते हैं, खासकर यदि वे घर में रहते हैं या सेवाओं से दूर रहते हैं। अन्य लोग आमने-सामने रहना पसंद करते हैं। दोनों काम कर सकते हैं.
कितना समय लगता है
कोई साफ़-सुथरा उत्तर नहीं है. दुःख की कोई समय-सीमा नहीं होती, और ख़राब मूड किसी शेड्यूल का पालन नहीं करता। कुछ लोगों को कुछ महीनों के उपचार के बाद बेहतर महसूस होने लगता है। दूसरों को एक वर्ष या उससे अधिक समय लगता है। जो बात मायने रखती है वह यह है कि प्रक्षेपवक्र धीरे-धीरे ही सही, ऊपर की ओर बढ़ता है।
यदि आप बिना किसी विशेष बदलाव के एक वर्ष या उससे अधिक समय से उदास महसूस कर रहे हैं, तो हो सकता है कि आप कुछ अधिक निरंतर स्थिति से जूझ रहे हों। पृष्ठ लगातार अवसादग्रस्तता विकार: लंबे समय तक चलने वाले कम मूड को पहचानना बताता है कि यह कैसा दिखता है और इससे कैसे निपटना है।
और अगर आप इसके जरिए किसी और का समर्थन कर रहे हैं तो याद रखें कि आपको भी समर्थन की जरूरत है। आघात के बाद उदास मनोदशा वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करना थका देने वाला होता है। आप केयरर्स यूके पर संसाधन पा सकते हैं।
कोई भी बिना किसी बदलाव के आघात या हानि से नहीं गुज़रता। लेकिन परिवर्तन यह नहीं होना चाहिए।
लोग ये सवाल पूछते हैं
क्या आपको एक ही समय में दुख और उदासी महसूस हो सकती है?
हाँ। दुख और ख़राब मूड एक दूसरे पर हावी हो सकते हैं। दुख हानि के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया है, जबकि लगातार ख़राब मूड एक ऐसी स्थिति है जो आपकी ऊर्जा, सोच और प्रेरणा को प्रभावित करती है। आप किसी नुकसान का शोक मना सकते हैं और ख़राब मूड से भी जूझ सकते हैं जिस पर ध्यान देने की ज़रूरत है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं उदास हूं या अभी भी शोक मना रहा हूं?
दुःख आमतौर पर लहरों में आता है और फिर भी राहत या जुड़ाव के क्षणों की अनुमति देता है। लगातार ख़राब मूड सब कुछ चौपट कर देता है। यदि आप किसी भी सकारात्मक भावना को महसूस नहीं कर पा रहे हैं, यदि आपने उन चीज़ों में रुचि खो दी है जो आपको पहले पसंद थीं, या यदि ख़राब मूड कई महीनों तक बिना किसी बदलाव के बना रहता है, तो यह दुःख से भी अधिक हो सकता है।
क्या किसी आघात के बाद सुन्न महसूस होना सामान्य है?
हाँ। भारी तनाव के कारण सुन्नता एक आम प्रतिक्रिया है। यह कई दिनों या हफ्तों तक चल सकता है. लेकिन अगर स्तब्धता महीनों तक बनी रहती है और आप उदासी सहित कुछ भी महसूस नहीं कर पाते हैं, तो यह किसी गहरी बात का संकेत हो सकता है।
क्या होगा यदि आघात वर्षों पहले हुआ था और मैं अब केवल उदास महसूस कर रहा हूँ?
यह आम बात है. कुछ लोग व्यस्त रहकर या अपना ध्यान भटकाकर आघात के तुरंत बाद झेल लेते हैं। खराब मूड बाद में सतह पर आ सकता है, जब धूल जम जाती है और आप अंततः अलग होने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस करते हैं।
क्या नौकरी छूटने से मूड लगातार खराब रहता है?
हां, विशेषकर यदि नौकरी आपकी पहचान, आपके सामाजिक जीवन, या आपके उद्देश्य की भावना से जुड़ी हो। नौकरी छूटना एक वास्तविक नुकसान है, और यह किसी भी अन्य महत्वपूर्ण नुकसान की तरह ही दु:ख, तीव्र तनाव और स्थायी उदास मनोदशा को जन्म दे सकता है।
क्या मुझे यह देखने के लिए इंतजार करना चाहिए कि क्या ख़राब मूड अपने आप दूर हो जाता है?
आप इसे कुछ सप्ताह दे सकते हैं, खासकर यदि आघात या हानि हाल ही में हुई हो। लेकिन अगर आपका मूड नहीं सुधरता या बिगड़ जाता है तो इंतज़ार न करें. यह जितना अधिक समय तक चलेगा, इसे स्थानांतरित करना कठिन हो सकता है।
क्या आघात के बारे में बात करने से चीज़ें और बदतर हो जाती हैं?
यदि आप तैयार नहीं हैं या आपके पास समर्थन नहीं है तो यह हो सकता है। एक अच्छा चिकित्सक आपको सही गति ढूंढने में मदद करेगा। तैयार होने से पहले खुद को बात करने के लिए मजबूर करना हानिकारक हो सकता है। यह कहना ठीक है कि आप अभी तैयार नहीं हैं।
अगर मैं इसके बारे में बिल्कुल भी बात नहीं करना चाहता तो क्या होगा?
वह आपकी पसंद है. कुछ लोग आघात और हानि के बारे में विस्तार से बात किए बिना ही उससे उबर जाते हैं। लेकिन अगर ख़राब मूड ठीक नहीं हो रहा है, तो आपको लेखन, कला, आंदोलन या थेरेपी के माध्यम से जो कुछ हुआ उसे संसाधित करने का एक और तरीका खोजने की आवश्यकता हो सकती है, जिसके लिए पूर्ण कथा की आवश्यकता नहीं होती है।
क्या दवा नुकसान के बाद ख़राब मूड में मदद कर सकती है?
दवाएँ ख़राब मूड में मदद कर सकती हैं, लेकिन यह दुख को दूर नहीं करेगी। कुछ लोगों को लगता है कि अवसादरोधी दवाएं उन्हें शोक मनाने का भावनात्मक काम करने के लिए पर्याप्त रूप से कार्य करने में मदद करती हैं। एक डॉक्टर विकल्पों के माध्यम से बात कर सकता है।
क्या किसी जन्म या शादी जैसी ख़ुशी की घटना के बाद उदास महसूस करना संभव है?
हाँ। जीवन में सकारात्मक बदलाव से नुकसान भी हो सकता है। जन्म का मतलब है अपना पुराना जीवन, अपनी आज़ादी, अपनी नींद खोना। शादी का मतलब है अपनी एकल पहचान खोना। ये वास्तविक नुकसान हैं जो खराब मूड का कारण बन सकते हैं, खासकर अगर घटना दर्दनाक भी हो।
क्या होगा यदि मेरा परिवार मुझसे इसे प्रार्थना करने के लिए कहे?
विश्वास आराम और समुदाय का एक स्रोत हो सकता है, लेकिन अकेले प्रार्थना लगातार खराब मूड का इलाज नहीं करती है। यदि आपका परिवार नहीं समझता है, तो आपको परिवार के बाहर किसी डॉक्टर या चिकित्सक से मदद लेने की आवश्यकता हो सकती है, जो आपके विश्वास का सम्मान भी कर सकता है।
क्या आघात या हानि के बाद बच्चों का मूड ख़राब हो सकता है?
हाँ। बच्चे आघात या हानि के बाद संघर्ष कर सकते हैं, लेकिन उनके लक्षण अलग दिख सकते हैं। वे हरकत में आ सकते हैं, पीछे हट सकते हैं, सोने में परेशानी हो सकती है या शारीरिक दर्द की शिकायत हो सकती है। यदि आप किसी बच्चे के बारे में चिंतित हैं, तो एक जीपी या बाल मनोवैज्ञानिक मदद कर सकता है।