इंटरनेट-आधारित सीबीटी: इसमें क्या शामिल है और यह व्यक्तिगत थेरेपी से कैसे भिन्न है

इंटरनेट-आधारित सीबीटी वास्तव में कैसा दिखता है

इंटरनेट-आधारित सीबीटी, जिसे कभी-कभी आईसीबीटी या ऑनलाइन सीबीटी कहा जाता है, एक वेबसाइट या ऐप के माध्यम से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के समान मूल विचारों को वितरित करने का एक तरीका है। एक कमरे में किसी चिकित्सक से बात करने के बजाय, आप अपने समय पर पाठों, अभ्यासों और चिंतन की एक श्रृंखला पर काम करते हैं।

अधिकांश प्रोग्राम एक ही मूल संरचना के आसपास बनाए जाते हैं। आप सीखते हैं कि विचार, भावनाएँ और व्यवहार कैसे जुड़ते हैं। आपको एक तकनीक दिखाई जाती है, जैसे किसी विचार पैटर्न को पहचानना या किसी विश्वास का परीक्षण करना, और फिर आप इसे अपने जीवन में आज़माते हैं। कुछ प्रोग्राम पूरी तरह से स्वचालित होते हैं, आप पढ़ते हैं, आप अभ्यास करते हैं, आप अगले मॉड्यूल पर जाते हैं। अन्य में एक वास्तविक व्यक्ति शामिल होता है जो हर हफ्ते या दो सप्ताह में संदेश या एक संक्षिप्त फोन कॉल द्वारा आपसे संपर्क करता है।

सामग्री को आम तौर पर मॉड्यूल में विभाजित किया जाता है, प्रत्येक मॉड्यूल एक विषय को कवर करता है जैसे कि अनुपयोगी विचारों को नोटिस करना, उन्हें चुनौती देना, या जिस व्यवहार में आप फंस गए हैं उसे बदलना। आपसे अपने मूड की एक डायरी भरने या सत्रों के बीच एक छोटा प्रयोग करने के लिए कहा जा सकता है। यह बिल्कुल वैसा ही है जैसा आमने-सामने सीबीटी में होता है, सिवाय इसके कि चिकित्सक वास्तविक समय में आपका मार्गदर्शन करने के लिए मौजूद नहीं होता है।

यह किसी चिकित्सक के साथ कमरे में बैठने से किस प्रकार भिन्न हो सकता है

सबसे बड़ा अंतर एक जीवित व्यक्ति की अनुपस्थिति है जो आपको रुकते, झिझकते या कुछ गलत होते हुए देख रहा हो। यह एक राहत हो सकती है यदि आपको कठिन चीजों के बारे में बात करने में कठिनाई होती है जबकि कोई आपकी ओर देखता है। इसका मतलब यह भी हो सकता है कि आपको अपने प्रति अधिक ईमानदार होना होगा, क्योंकि जब आप कोई कठिन व्यायाम छोड़ते हैं तो आपको धीरे से धक्का देने वाला कोई नहीं होता है।

आमने-सामने की थेरेपी में, चिकित्सक आपकी शारीरिक भाषा को पढ़ता है, जब आप शांत हो जाते हैं तो नोटिस करता है और वे जो कहते हैं उसे समायोजित करता है। कोई इंटरनेट प्रोग्राम ऐसा नहीं कर सकता. यह एक निर्धारित पथ का अनुसरण करता है। कुछ प्लेटफ़ॉर्म आपसे प्रत्येक सत्र में आपके मूड को रेट करने और फिर अगले मॉड्यूल को थोड़ा समायोजित करने के लिए कहकर इससे बचने का प्रयास करते हैं, लेकिन यह अभी भी एक इंसान द्वारा आपको नीचे देखने पर ध्यान देने से बहुत दूर है।

एक और अंतर गति है. एक चिकित्सक के साथ, आप एक विषय पर कई सप्ताह बिता सकते हैं क्योंकि यह आपके जीवन में आता रहता है। एक ऑनलाइन कार्यक्रम एक निश्चित गति से आगे बढ़ता है जब तक कि आप जानबूझकर खुद को धीमा न करें। यदि आपको संरचना पसंद है तो यह अच्छी तरह से काम कर सकता है, लेकिन यदि आपको किसी चीज़ पर अधिक समय की आवश्यकता है तो इसमें जल्दबाजी महसूस हो सकती है।

इंटरनेट आधारित सीबीटी भी छोटा होता है। कई कार्यक्रम छह से बारह सप्ताह तक चलते हैं, जबकि आमने-सामने सीबीटी महीनों या उससे अधिक समय तक चल सकता है। ऐसा आंशिक रूप से इसलिए है क्योंकि ऑनलाइन संस्करण को अधिक समाहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और आंशिक रूप से इसलिए क्योंकि यह वैसे भी सत्रों के बीच अधिकांश कार्य करने पर आप पर निर्भर करता है।

यह किसके लिए अच्छा है और यह किससे संघर्ष करता है

इंटरनेट-आधारित सीबीटी को हल्की से मध्यम चिंता, अवसाद और सोने में परेशानी जैसी सामान्य समस्याओं में मदद करने के लिए दिखाया गया है। यदि आप अपने पैटर्न को समझने और नए प्रयास करने के लिए एक संरचित तरीके की तलाश में हैं, तो यह प्रभावी हो सकता है। यह विशेष रूप से उपयोगी है यदि आप कुछ चिकित्सकों के साथ कहीं रहते हैं, यदि आपका शेड्यूल नियमित नियुक्तियों को कठिन बनाता है, या यदि आप अपनी गति से पढ़ना और विचार करना पसंद करते हैं।

लेकिन यह हर चीज़ के लिए आदर्श नहीं है. यदि आपकी कठिनाइयाँ जटिल हैं, यदि आपने आघात का अनुभव किया है, या यदि आप किसी संकट में हैं, तो स्क्रीन पर एक कार्यक्रम पर्याप्त होने की संभावना नहीं है। आपको एक वास्तविक व्यक्ति की आवश्यकता है जो जटिलता को समझ सके और एक व्यक्ति के रूप में आपकी प्रतिक्रिया दे सके। इसी तरह, यदि आप बिना किसी की जांच के खुद को प्रेरित करने के लिए संघर्ष करते हैं, तो एक असमर्थित ऑनलाइन कार्यक्रम एक और चीज बन सकता है जिसे पूरा न करने के लिए आप दोषी महसूस करते हैं।

कुछ लोगों को लगता है कि मानवीय रिश्ते की कमी के कारण रिश्ते में बने रहना कठिन हो जाता है। थेरेपी सिर्फ तकनीकों के बारे में नहीं है; यह सुना हुआ महसूस करने के बारे में भी है। कोई इंटरनेट प्रोग्राम इसकी पेशकश नहीं कर सकता. यदि यह आपके लिए मायने रखता है, तो कुछ मानवीय समर्थन वाला एक संस्करण, जिसे कभी-कभी गाइडेड सेल्फ-हेल्प सीबीटी: वर्कबुक्स बिटवीन सेशंस कहा जाता है, बेहतर फिट हो सकता है।

किसी प्रोग्राम में क्या देखना है

यदि आप इंटरनेट-आधारित सीबीटी आज़माने के बारे में सोच रहे हैं, तो साइन अप करने से पहले कुछ चीजें जांचने लायक हैं।

• क्या यह मानक सीबीटी सिद्धांतों पर आधारित है? कुछ ऐप्स नाम का शिथिलतापूर्वक उपयोग करते हैं। ऐसे प्रोग्राम खोजें जो मॉडल को स्पष्ट रूप से समझाते हों, वही प्रोग्राम जो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी क्या है?'' में वर्णित है। सीबीटी मॉडल की व्याख्या।
• क्या इसमें कोई मानवीय सहायता शामिल है? यहां तक ​​कि कोच का एक साप्ताहिक संदेश भी बड़ा बदलाव ला सकता है।
• यह कितना लंबा है? बहुत छोटा कार्यक्रम आपको नए कौशल का अभ्यास करने के लिए पर्याप्त समय नहीं दे सकता है।
• क्या यह आपकी विशिष्ट कठिनाई के लिए डिज़ाइन किया गया है? अवसाद, चिंता, अनिद्रा और अन्य मुद्दों के लिए कार्यक्रम हैं। सामान्य वाला ठीक हो सकता है, लेकिन लक्षित वाला अक्सर बेहतर काम करता है।
• आपके ख़त्म होने के बाद क्या होता है? कुछ प्रोग्राम फॉलो-अप या बूस्टर मॉड्यूल की पेशकश करते हैं। अन्य बस समाप्त हो जाते हैं।

स्थानीय स्तर पर क्या उपलब्ध है, इसके बारे में आप अपने जीपी या पारिवारिक डॉक्टर से भी बात कर सकते हैं। कुछ देशों में, स्वास्थ्य सेवाएँ मुफ़्त या कम लागत वाले इंटरनेट-आधारित सीबीटी कार्यक्रम पेश करती हैं। एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य (यूके) साइट पर जानकारी है कि इंग्लैंड में क्या उपलब्ध है, और इसी तरह की सेवाएं अन्य स्थानों पर भी मौजूद हैं।

यह विभिन्न स्थितियों में कैसा दिख सकता है

मेलबर्न में एक विश्वविद्यालय का छात्र इंटरनेट-आधारित सीबीटी कार्यक्रम का उपयोग कर सकता है क्योंकि उनकी विश्वविद्यालय स्वास्थ्य सेवा में लंबी प्रतीक्षा सूची है। वे कक्षाओं के बाद शाम को मॉड्यूल के माध्यम से काम करते हैं, और पाते हैं कि संरचना उन्हें परीक्षा के आसपास पैदा होने वाली चिंता को समझने में मदद करती है। वे किसी से सवाल पूछने को मिस करते हैं, लेकिन वे इस बात की सराहना करते हैं कि वे इसे अपने कमरे में बिना किसी को समझाए भी कर सकते हैं।

अबू धाबी में एक प्राथमिक विद्यालय के शिक्षक, जो दूसरे देश से वहां आए थे, को लग सकता है कि इंटरनेट-आधारित सीबीटी एक कार्यक्रम के आसपास फिट बैठता है जिससे नियमित नियुक्तियों के लिए बहुत कम समय बचता है। वह अपने लंच ब्रेक के दौरान एक मॉड्यूल के माध्यम से काम करती है, फिर उसी दोपहर एक कठिन कक्षा में एक तकनीक आज़माती है। उसने नोटिस किया कि कार्यक्रम एक निश्चित प्रकार के जीवन को मानता है, यह एक पार्क में टहलने के बारे में बात करता है, जो हमेशा वहां संभव नहीं है जहां वह रहती है, लेकिन वह अपनी स्थिति के अनुसार अभ्यास को अपनाती है।

एक अलग तरह की मदद पर कब विचार करें

इंटरनेट-आधारित सीबीटी एक विकल्प है, लेकिन यह एकमात्र विकल्प नहीं है। यदि आप किसी प्रोग्राम को आज़माते हैं और पाते हैं कि यह आपका ध्यान आकर्षित नहीं करता है, या अभ्यास अप्रासंगिक लगता है, या कि आप उनसे बचते रहते हैं, तो यह आपकी ओर से विफलता नहीं है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

कुछ लोग लाइव थेरेपिस्ट के साथ बेहतर काम करते हैं, भले ही वह वीडियो कॉल पर हो। आप Therapy O'Clock पेशेवर निर्देशिका में किसी को ढूंढ सकते हैं या रेफरल के लिए अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं। अन्य लोग एक स्व-सहायता पुस्तक या एक कार्यपुस्तिका पसंद करते हैं जिसे वे अपने हाथों में पकड़ सकते हैं, जो स्क्रीन के बिना गाइडेड सेल्फ-हेल्प सीबीटी: सत्रों के बीच कार्यपुस्तिकाएं का एक संस्करण है।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि सीबीटी आपके लिए सही है या नहीं, तो संकेत जो सीबीटी आपकी मदद कर सकते हैं पृष्ठ पर कुछ सामान्य सुरागों के बारे में बताया गया है। और यदि आपकी कठिनाई अधिक विशिष्ट है, जैसे अवसाद या अनिद्रा, तो कैसे सीबीटी अवसाद में मदद करता है और अनिद्रा के लिए सीबीटी: कैसे सीबीटी-आई काम करता है पर पृष्ठ उन्हें अधिक गहराई से कवर करते हैं।

मुख्य बात यह है कि कुछ ऐसा ढूंढें जिसका आप वास्तव में उपयोग करते हैं। एक आदर्श प्रोग्राम जो आपके फोन पर अछूता रहता है, वह किसी की मदद नहीं कर रहा है। इसलिए यदि इंटरनेट-आधारित सीबीटी आपके लिए काम नहीं करता है, तो कुछ और प्रयास करें। तकनीक फिट से कम मायने रखती है।

लोग ये सवाल पूछते हैं

क्या मुझे इंटरनेट-आधारित सीबीटी शुरू करने के लिए निदान की आवश्यकता है?

आमतौर पर नहीं. अधिकांश कार्यक्रम उन लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो चिंता, खराब मूड या नींद की समस्याओं जैसी सामान्य कठिनाइयों से जूझ रहे हैं, भले ही उनके पास औपचारिक निदान हो या नहीं। यदि आप अनिश्चित हैं, तो एक जीपी या चिकित्सक यह निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकता है कि क्या यह उचित है।

क्या इंटरनेट-आधारित सीबीटी व्यक्तिगत रूप से किसी चिकित्सक से मिलने जितना प्रभावी है?

कुछ लोगों और कुछ समस्याओं के लिए, यह काम भी करता है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से अधिक जटिल या गंभीर कठिनाइयों वाले लोगों के लिए, आमने-सामने चिकित्सा अधिक प्रभावी होती है। यह व्यक्ति, समस्या और कार्यक्रम की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

क्या मैं दवा के साथ-साथ इंटरनेट-आधारित सीबीटी का उपयोग कर सकता हूँ?

हाँ, बहुत से लोग करते हैं। इंटरनेट-आधारित सीबीटी आपको दिन-प्रतिदिन की कठिनाइयों को प्रबंधित करने के लिए व्यावहारिक कौशल प्रदान करके दवा का पूरक हो सकता है। यदि आप इसके साथ-साथ दवा पर भी विचार कर रहे हैं तो डॉक्टर विकल्पों पर बात कर सकता है।

प्रत्येक सप्ताह कितना समय लगता है?

अधिकांश कार्यक्रम प्रत्येक सप्ताह लगभग तीस से साठ मिनट पढ़ने और अभ्यास के लिए मांगते हैं, साथ ही आपके दैनिक जीवन में तकनीकों का अभ्यास करने के लिए भी समय मांगते हैं। कुछ अधिक गहन हैं, कुछ कम।

क्या कोई चिकित्सक मेरे उत्तर पढ़ेगा या यह सब स्वचालित है?

यह कार्यक्रम पर निर्भर करता है. कुछ पूरी तरह से स्वचालित हैं, जिनमें कोई मानवीय संपर्क नहीं है। अन्य में एक कोच या चिकित्सक शामिल होता है जो आपकी प्रतिक्रियाओं को पढ़ता है और संक्षिप्त प्रतिक्रिया देता है। शुरू करने से पहले विवरण जांचें।

यदि मैं एक सप्ताह चूक गया या पिछड़ गया तो क्या होगा?

अधिकांश कार्यक्रम आपको अपनी गति से चलने देते हैं। आप रुक सकते हैं और बाद में वापस आ सकते हैं। यदि आप बहुत पीछे रह जाते हैं, तो कुछ प्रोग्राम आपको पुनः आरंभ करने के लिए संकेत देंगे, लेकिन आमतौर पर आप उस सामग्री तक पहुंच बनाए रखते हैं जिसे आपने पहले ही कवर कर लिया है।

क्या मेरा डेटा निजी है?

यह कार्यक्रम के अनुसार भिन्न होता है। एक स्पष्ट गोपनीयता नीति की तलाश करें जो बताती हो कि कौन सा डेटा एकत्र किया जाता है, इसे कौन देख सकता है और इसे कैसे संग्रहीत किया जाता है। यदि आप किसी स्वास्थ्य सेवा के माध्यम से किसी कार्यक्रम का उपयोग कर रहे हैं, तो उसे अन्य चिकित्सा देखभाल के समान गोपनीयता नियमों का पालन करना चाहिए।

यदि अंग्रेजी मेरी पहली भाषा नहीं है तो क्या मैं इंटरनेट-आधारित सीबीटी का उपयोग कर सकता हूँ?

कुछ कार्यक्रम अन्य भाषाओं में उपलब्ध हैं, लेकिन कई केवल अंग्रेजी में हैं। यदि आप अंग्रेजी पढ़ने और लिखने में सहज हैं, तो यह ठीक रहेगा। यदि नहीं, तो अपनी भाषा में कार्यक्रम खोजें या किसी ऐसे चिकित्सक के साथ काम करने पर विचार करें जो इसे बोलता हो।

मुझे कैसे पता चलेगा कि कोई प्रोग्राम साक्ष्य-आधारित है?

ऐसे कार्यक्रमों की तलाश करें जिनका अध्ययन प्रकाशित शोध में किया गया हो या किसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य निकाय द्वारा अनुशंसित हो। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मेंटल हेल्थ (यूएस) और एनआईसीई (यूके क्लिनिकल गाइडेंस) कभी-कभी ऐसे कार्यक्रमों की सूची बनाते हैं जिनके पीछे सबूत होते हैं।

यदि मैं कोई कार्यक्रम शुरू करूं और इससे मुझे बुरा लगे तो क्या होगा?

ऐसा हो सकता है, खासकर पहले कुछ हफ्तों में जब आप अपने विचारों और भावनाओं पर अधिक ध्यान दे रहे हों। यदि यह जारी रहता है, तो रुकें और किसी पेशेवर से बात करें। कोई भी कार्यक्रम सहायता के लिए होता है, न कि चीज़ों को कठिन बनाने के लिए।

क्या मैं अपने फ़ोन पर इंटरनेट-आधारित सीबीटी कर सकता हूँ?

हाँ, कई प्रोग्राम फ़ोन या टैबलेट के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ ऐप्स हैं, अन्य वेबसाइटें हैं जो मोबाइल ब्राउज़र पर काम करती हैं। भुगतान करने से पहले जांच लें कि प्रोग्राम आपके डिवाइस पर काम करता है या नहीं।

इसकी कीमत कितनी होती है?

लागत व्यापक रूप से भिन्न होती है। कुछ कार्यक्रम सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के माध्यम से निःशुल्क हैं। अन्य लोग एकमुश्त शुल्क या मासिक सदस्यता लेते हैं। कुछ बीमा द्वारा कवर किए गए हैं। अपनी जेब से भुगतान करने से पहले यह जांचना उचित है कि आपके देश में क्या उपलब्ध है।