थेरेपी समाप्त करना और पुनरावृत्ति को रोकना
आपने थेरेपी में कड़ी मेहनत की है, और अब आप रुकने के बारे में सोच रहे हैं। यह अनिश्चित लग सकता है, भले ही आप तैयार हों। यह पृष्ठ बताता है कि एक अच्छे अंत को कैसे संभाला जाता है और पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए देखभाल के बाद की योजना क्या कर सकती है।
आपको कैसे पता चलेगा कि थेरेपी ख़त्म करने का समय आ गया है?
एक भी चिन्ह नहीं है. कुछ लोगों के लिए, मूल समस्या ख़त्म हो गई है या उन्हें परेशान करना बंद कर दिया है। दूसरों के लिए, उन्होंने ऐसे कौशल सीखे हैं जो स्वयं उपयोग करने के लिए पर्याप्त ठोस लगते हैं। आप देख सकते हैं कि अब आप सत्रों के बीच के दिनों से नहीं घबरा रहे हैं, या आप उस चीज़ के बजाय सामान्य जीवन के बारे में अधिक बात करते हैं जो आपको अंदर लाती है।
राहत और चिंता का मिश्रण महसूस करना सामान्य है। आपको आश्चर्य हो सकता है कि क्या आप बहुत जल्दी जा रहे हैं, या क्या आप फिर से पुराने ढर्रे पर आ जाएंगे। ये भावनाएँ प्रक्रिया का हिस्सा हैं, हमेशा बने रहने का कारण नहीं।
समापन सत्र में क्या होता है
समाप्ति सत्र आपके चिकित्सक के साथ अंतिम नियोजित बैठक है। यह जल्दी अलविदा नहीं है. अधिकांश चिकित्सक इस पर पूरा सत्र बिताएंगे, कभी-कभी यदि आपको इसकी आवश्यकता होगी तो अधिक समय भी।
सत्र में आम तौर पर शामिल होते हैं:
- जब से आपने शुरुआत की है तब से क्या बदलाव आया है
- आपने अपने बारे में क्या सीखा है
- जो आपको अब भी मुश्किल लगता है
- आप असफलताओं को कैसे संभालेंगे
- आप थेरेपी से क्या याद रखना चाहते हैं
आपका चिकित्सक आपसे अंत के बारे में बात करने के लिए कह सकता है। यह असहज महसूस हो सकता है, लेकिन यह मायने रखता है। आप किसी रिश्ते को कैसे छोड़ते हैं अक्सर यह प्रतिबिंबित होता है कि आपने अपने जीवन में अन्य चीजों को कैसे छोड़ा है, और इस पर ध्यान देना आपको कुछ सिखा सकता है।
यदि आप किसी प्रशिक्षु चिकित्सक या किसी अल्पकालिक अनुबंध पर काम कर रहे हैं, तो अंत शुरू से ही तय हो सकता है। इससे योजना बनाना आसान हो सकता है, लेकिन इससे हानि की भावना भी उत्पन्न हो सकती है। किसी भी तरह से, एक अच्छा चिकित्सक अंतिम सत्र में जल्दबाजी नहीं करेगा या ऐसा दिखावा नहीं करेगा कि ऐसा नहीं हो रहा है।
आफ्टरकेयर योजना: यह क्या है और यह क्यों मदद करती है
पश्चातवर्ती देखभाल योजना का अर्थ है उपचार के बाद जीवन के लिए एक यथार्थवादी योजना बनाना। यह कोई वादा नहीं है कि आप फिर कभी संघर्ष नहीं करेंगे। यह व्यावहारिक कदमों का एक सेट है जिसे आप प्रारंभिक चेतावनी संकेत दिखने पर उठा सकते हैं।
एक साधारण पश्चात देखभाल योजना में शामिल हो सकते हैं:
- उन शुरुआती संकेतों की सूची जिनसे पता चलता है कि आप ग़लती कर रहे हैं, जैसे ख़राब नींद आना या लोगों से दूर हो जाना
- एक या दो काम आप तुरंत कर सकते हैं, जैसे किसी दोस्त को बुलाना या टहलने जाना
- चिकित्सा में किस चीज़ से मदद मिली, इसका एक नोट, आपके अपने शब्दों में लिखा हुआ
- दोबारा कब और किससे संपर्क करना है इसकी योजना
कुछ लोग इसे कागज पर लिख कर ऐसी जगह रख देते हैं जहां वे देख सकें। दूसरे लोग इसे अपने फ़ोन में रखते हैं. बात प्रारूप की नहीं है. मतलब यह है कि आपने जरूरत पड़ने से पहले ही इसके बारे में सोच लिया है।
झटका और दोबारा होने के बीच अंतर कैसे बताएं
झटका पुरानी भावनाओं या व्यवहारों की एक संक्षिप्त वापसी है जो कुछ ही दिनों में ठीक हो जाती है। पुनरावृत्ति एक अधिक निरंतर वापसी है जो हफ्तों तक चलती है और फिर से आपके जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देती है।
असफलताएँ सामान्य हैं. उनका मतलब यह नहीं है कि थेरेपी विफल हो गई। उनका मतलब है कि आप इंसान हैं, और जीवन घटित होता रहता है। कुशलता यह है कि असफलता को पहले ही नोटिस कर लें, जो सीखा है उसका उपयोग करें और उसे बिना किसी शर्म के गुजर जाने दें।
रिलैप्स अलग है. यदि आप अपने आप को कुछ हफ़्तों से अधिक समय से पुराने ढर्रे में फंसा हुआ पाते हैं, या यदि आप चिकित्सा में बनाए गए उपकरणों का उपयोग करना बंद कर देते हैं, तो यह आगे बढ़ने का एक संकेत है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको शून्य से शुरुआत करनी होगी। इसका मतलब है कि आपको टॉप-अप की आवश्यकता है, और यह पूरी तरह से सामान्य है।
यदि आप चले जाएं, नौकरी बदल लें, या आपका चिकित्सक छोड़ दे तो क्या होगा?
थेरेपी अक्सर बाहरी परिवर्तनों के कारण समाप्त हो जाती है, इसलिए नहीं कि आप तैयार हैं। केरल की एक देखभाल कर्मी जो अब मैनचेस्टर में रह रही है, उसे रुकना पड़ सकता है क्योंकि उसकी शिफ्ट बदल गई है और वह एक ही नियुक्ति का समय नहीं रख सकती है। जब सेवा अपना रोस्टर बदलती है तो लंदन में एक डिलीवरी राइडर अपने नियमित चिकित्सक को खो सकता है।
जब अंत आपकी पसंद का न हो तो यह अचानक महसूस हो सकता है। उस स्थिति में, यदि आप कर सकते हैं तो अंतिम सत्र के लिए पूछें। यहां तक कि फोन या वीडियो द्वारा किया गया एक छोटा सा वीडियो भी आपको चीजों को ठीक से बंद करने में मदद कर सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपने जो कहा होगा उसे लिख लें और उसे कहीं सुरक्षित रखें।
आप अंत को सूचना के रूप में भी उपयोग कर सकते हैं। यदि आप परित्यक्त या क्रोधित महसूस करते हैं, तो यह आपको कुछ बताता है कि आप नुकसान पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। आपको इसे अकेले ठीक करने की ज़रूरत नहीं है. आप उस अंतर्दृष्टि को भविष्य के चिकित्सक या अपनी स्वयं की देखभाल योजना में ले सकते हैं।
जरूरत पड़ने पर दोबारा सहायता कैसे पाएं
यदि आप उपचार समाप्त कर लेते हैं और बाद में महसूस करते हैं कि आपको और अधिक की आवश्यकता है, तो यह विफलता नहीं है। स्वास्थ्य इसी प्रकार काम करता है। यदि वे उपलब्ध हों तो आप उसी चिकित्सक के पास वापस जा सकते हैं। या आप किसी नए व्यक्ति के साथ नई शुरुआत कर सकते हैं।
जब आप दोबारा मदद की तलाश करते हैं, तो आप पहली बार की तुलना में पहले से ही अधिक जानते हैं। आप जानते हैं कि आप किस प्रकार के चिकित्सक के साथ अच्छा काम करते हैं। आप जानते हैं कि कौन से प्रश्न पूछने हैं. आप जानते हैं कि पहला सत्र आंशिक रूप से यह देखने के बारे में है कि आप फिट हैं या नहीं, न कि खुद को साबित करने के बारे में।
आप सिफ़ारिशों के लिए अपने GP या पारिवारिक डॉक्टर से पूछ सकते हैं। आप स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को देख सकते हैं। समुदाय और आस्था समूह कभी-कभी कम लागत या बड़े पैमाने पर सहायता प्रदान करते हैं। Therapy O'Clock के पास एक पेशेवर निर्देशिका है जहां आप अपनी आवश्यकता के अनुसार फ़िल्टर कर सकते हैं।
यदि आप अनिश्चित हैं कि वापस लौटना है या नहीं, तो एक सत्र आज़माएँ और देखें कि कैसा लगता है। आपको लंबे कोर्स के लिए प्रतिबद्ध होने की ज़रूरत नहीं है। कभी-कभी एक या दो सत्र आपको पटरी पर वापस लाने के लिए पर्याप्त होते हैं।
व्यावहारिक चीजें जो आप अभी कर सकते हैं
यदि आप अभी भी थेरेपी ले रहे हैं और अंत के बारे में सोच रहे हैं, तो यहां कुछ चीजें हैं जिन्हें आप करना शुरू कर सकते हैं:
- अपने चिकित्सक से पूछें कि वे समाप्ति को कैसे संभालते हैं, ताकि आप जान सकें कि क्या उम्मीद करनी है
- आपने जो सीखा है उसकी एक सूची शुरू करें, प्रत्येक सप्ताह कुछ वाक्य
- ध्यान दें कि जब आप अंत के बारे में सोचते हैं तो कैसा महसूस करते हैं और इसके बारे में बात करते हैं
- हर दिन थेरेपी से एक कौशल का अभ्यास करें, तब भी जब आपको महसूस न हो कि आपको इसकी आवश्यकता नहीं है
- किसी विश्वसनीय व्यक्ति को बताएं कि आप उपचार समाप्त कर रहे हैं और बाद में उनसे संपर्क कर सकते हैं
यदि आपने पहले ही थेरेपी बंद कर दी है और इसे इसलिए पढ़ रहे हैं क्योंकि आप फिर से दोबारा होने के बारे में चिंतित हैं, तो सबसे छोटी चीज़ से शुरुआत करें। एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत का नाम बताएं जिसे आप पहचानते हैं। फिर एक चीज़ का नाम बताइए जो आप देख सकते हैं तो कर सकते हैं। यह पहले से ही आपकी देखभाल योजना की शुरुआत है।
दोबारा पेशेवर मदद कब मिलेगी
आपको हालात खराब होने तक इंतजार करने की जरूरत नहीं है। पहुंचें यदि:
- आप देखेंगे कि एक ही लक्षण एक सप्ताह से अधिक समय तक बार-बार आते रहते हैं
- आप अटका हुआ महसूस करते हैं और आपने जो सीखा है उसका उपयोग नहीं कर सकते
- आप खुद को अलग-थलग कर रहे हैं या उन चीजों से बच रहे हैं जो आप करते थे
- आप खुद को नुकसान पहुंचाने या अपनी जिंदगी खत्म करने के बारे में सोच रहे हैं
यदि आप अभी खतरे में हैं, तो आपातकालीन सेवाओं या संकट रेखा पर कॉल करें। पृष्ठ पाद लेख में कई देशों के नंबर हैं, और एक हेल्पलाइन ढूंढें आप जहां भी हों, आपको एक हेल्पलाइन ढूंढने में मदद कर सकते हैं। आपको इसे अकेले समझने की ज़रूरत नहीं है।
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लोग ये सवाल पूछते हैं
समाप्ति सत्र आमतौर पर कितने समय तक चलता है?
अधिकांश चिकित्सक समाप्ति के लिए एक पूर्ण सत्र निर्धारित करते हैं, जो आपके नियमित सत्र के समान अवधि का होता है। यदि आप केवल कुछ सप्ताहों से मिल रहे हैं तो कुछ लोग थोड़े छोटे सत्र की पेशकश कर सकते हैं, लेकिन एक अच्छा चिकित्सक इसमें जल्दबाजी नहीं करेगा।
क्या मैं अंतिम सत्र के बिना चिकित्सा समाप्त कर सकता हूँ?
हाँ, आप किसी भी समय रुक सकते हैं। लेकिन एक अंतिम सत्र आपको और आपके चिकित्सक को चीजों को ठीक से बंद करने, जो काम किया उसकी समीक्षा करने और आगे क्या होगा उसकी योजना बनाने का मौका देता है। यदि आप इसके बिना रुकते हैं, तब भी आप अपने स्वयं के विचार लिख सकते हैं।
यदि उपचार समाप्त करने के बाद मुझे बुरा महसूस हो तो क्या होगा?
रुकने के तुरंत बाद गिरावट महसूस होना आम बात है। आप एक नियमित सहारा छोड़ रहे हैं और अपने दम पर जीवन में वापस कदम रख रहे हैं। इसे कुछ सप्ताह दीजिए. यदि गिरावट कम नहीं होती है, या यदि पुराने लक्षण दृढ़ता से लौट आते हैं, तो चेक-इन सत्र पर विचार करें।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं थेरेपी बंद करने के लिए तैयार हूं?
यदि आपके मूल लक्ष्य अधिकतर पूरे हो गए हैं, तो आप तैयार हो सकते हैं, आप बिना घबराए असफलताओं को संभाल सकते हैं, और आप दैनिक जीवन में थेरेपी से कौशल का उपयोग कर रहे हैं। यदि आप अनिश्चित हैं, तो अपने चिकित्सक से इस बारे में बात करें। वे आप पर रुकने या चले जाने के लिए दबाव नहीं डालेंगे।
अगर मैं रुकना चाहूं तो क्या मेरा चिकित्सक नाराज हो जाएगा?
नहीं, चिकित्सकों को आपकी स्वायत्तता का समर्थन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। वे यह सुनिश्चित करने के लिए प्रश्न पूछ सकते हैं कि आप डर या परहेज के कारण नहीं जा रहे हैं, लेकिन वे इसे व्यक्तिगत रूप से नहीं लेंगे। यदि वे बुरी प्रतिक्रिया करते हैं, तो यह एक संकेत है कि वे इसके लिए उपयुक्त नहीं थे।
क्या होगा यदि मैं वर्षों बाद फिर से वापस आ जाऊं?
उपचार समाप्त होने के लंबे समय बाद भी पुनरावृत्ति हो सकती है, विशेष रूप से जीवन में बड़े बदलावों जैसे हानि, बीमारी या देश परिवर्तन के दौरान। इसका मतलब यह नहीं है कि आपका पिछला काम बर्बाद हो गया। आपके पास पहले से ही आधार है. आपको बस थोड़ा सा पुनर्निर्माण करने की जरूरत है।
क्या मुझे अपने परिवार या दोस्तों को बताना चाहिए कि मैं थेरेपी बंद कर रहा हूं?
केवल यदि आप चाहते हैं. कुछ लोगों को किसी भरोसेमंद व्यक्ति को बताना मददगार लगता है ताकि उनके पास जांच के लिए कोई हो। अन्य लोग इसे निजी रखना पसंद करते हैं। यह गलत और सही नहीं है।
क्या मैं पूरी तरह ख़त्म करने के बजाय ब्रेक ले सकता हूँ?
हाँ। कई चिकित्सक कुछ हफ्तों या महीनों के विराम के लिए तैयार हैं। आप दोबारा चेक-इन करने के लिए किसी तारीख पर सहमत हो सकते हैं। यह समाप्ति से कम अंतिम लग सकता है, खासकर यदि आप अनिश्चित हैं।
यदि मेरा चिकित्सक मेरे तैयार होने से पहले ही मेरी चिकित्सा समाप्त कर दे तो क्या होगा?
कभी-कभी चिकित्सक उपचार बंद कर देते हैं यदि उन्हें लगता है कि वे अब मदद करने के लिए सही व्यक्ति नहीं हैं, या यदि उनकी परिस्थितियाँ बदल जाती हैं। उन्हें आपको नोटिस देना चाहिए और दूसरा विकल्प ढूंढने में आपकी मदद करनी चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो आपको परेशान होने की अनुमति है और आप रेफरल के लिए पूछ सकते हैं।
जिस चिकित्सक को मैं वर्षों से देखता आया हूँ, उसके साथ अंतिम चिकित्सा को मैं कैसे संभाल सकता हूँ?
दीर्घकालिक समाप्ति के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है। समाप्ति पर केंद्रित कुछ सत्रों के लिए पूछें, केवल एक ही नहीं। आप जो कहना चाहते हैं उसे पहले ही लिख लें। दुख महसूस करना सामान्य है और इसे व्यक्त करना ठीक है।
क्या पश्चातवर्ती देखभाल योजना केवल गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों के लिए है?
नहीं, कोई भी व्यक्ति साधारण पश्च-देखभाल योजना से लाभ उठा सकता है। यह बस तैयार रहने का एक तरीका है. आपको शुरुआती चेतावनी के संकेत पाने के लिए या स्थिर रहने के लिए कोई योजना बनाने के लिए निदान की आवश्यकता नहीं है।
क्या मैं वर्षों बाद उसी चिकित्सक के पास वापस आ सकता हूँ?
अक्सर हाँ, यदि वे अभी भी अभ्यास कर रहे हैं और उनके पास उपलब्धता है। कुछ चिकित्सकों की लंबे अंतराल के बाद दोबारा शुरुआत न करने की नीति होती है, लेकिन अधिकांश आपका वापस स्वागत करेंगे। पूछने से कभी समस्या नहीं होती है।