वृद्ध वयस्कों में ओसीडी: जब लक्षण जीवन में बाद में दिखाई देते हैं

वृद्ध वयस्कों में ओसीडी कैसा दिखता है?

आप ओसीडी के बारे में सोच सकते हैं कि यह बचपन या वयस्कता की शुरुआत में शुरू होता है, और अक्सर ऐसा होता है। लेकिन यह जीवन में बाद में शुरू हो सकता है, कभी-कभी जीवन में बड़े बदलाव से शुरू होता है: सेवानिवृत्ति, शोक, स्वास्थ्य संबंधी चिंता, या समर्थित आवास में जाना। और कभी-कभी ये संकेत वर्षों तक मौजूद रहते हैं, लेकिन इन्हें किसी और चीज़ के रूप में देखा जाता है, जैसे कि "चिंताजनक", "विशेष" होना, या बस उम्र बढ़ना।

ओसीडी का मूल किसी भी उम्र में एक ही होता है: अवांछित, दोहराव वाले विचार (जुनून) जो चिंता पैदा करते हैं, और उस चिंता को नियंत्रित करने के लिए किए गए कार्य या मानसिक अनुष्ठान (मजबूरियां)। लेकिन बड़े वयस्कों में यह थोड़ा अलग दिख सकता है। आपने देखा होगा कि कोई व्यक्ति बार-बार जाँच कर रहा है कि उसने दरवाज़ा बंद कर दिया है, या दिन में कई बार अपने हाथ धो रहा है, या बार-बार एक ही प्रश्न पूछ रहा है। ये सामान्य आदतों या याददाश्त की कमी की तरह लग सकते हैं, और ये अक्सर छूट जाते हैं।

क्यों चूक जाता है या गलत निदान हो जाता है

वृद्ध वयस्कों में ओसीडी का कम निदान होने के कई कारण हैं।

एक तो यह कि अनुष्ठानों को बुढ़ापे की दिनचर्या समझने की भूल की जा सकती है। जो व्यक्ति सोने से पहले पांच बार चूल्हे की जांच करता है उसे चिंतित के बजाय सावधान माना जा सकता है। कोई व्यक्ति जो अपने सामान के लिए सख्त आदेश पर जोर देता है, उसे "अपने तरीके से सेट" का लेबल दिया जा सकता है।

दूसरा यह है कि व्यक्ति स्वयं अपने विचारों और व्यवहारों को ओसीडी जैसी स्थिति से नहीं जोड़ सकता है। हो सकता है कि वे दशकों से इसके साथ बिना किसी नाम के रह रहे हों, या उन्हें किसी ऐसी चीज़ के लिए मदद मांगने में शर्म महसूस हो सकती है जिसे वे सोचते हैं कि उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम होना चाहिए।

और कभी-कभी लक्षण मनोभ्रंश या स्मृति हानि में बदल जाते हैं। बाध्यकारी प्रश्न करना, एक ही बात को बार-बार पूछना, भ्रम जैसा लग सकता है। लेकिन प्रेरणा अलग है. ओसीडी में व्यक्ति भूलने से नहीं बल्कि चिंता से प्रेरित होता है। वे पूछते हैं क्योंकि उन्हें निश्चितता की आवश्यकता होती है, इसलिए नहीं कि उन्हें उत्तर याद नहीं रहता।

देखने लायक संकेत

यदि आप अपने बारे में या अपने किसी करीबी के बारे में चिंतित हैं, तो यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो सामान्य उम्र बढ़ने या मनोभ्रंश के बजाय ओसीडी की ओर इशारा कर सकते हैं:

• ताले, उपकरण, नल या पोस्ट की बार-बार जांच करना
• ऐसी वस्तुओं का संचय करना जिनका कोई व्यावहारिक मूल्य नहीं है, किसी महत्वपूर्ण चीज़ को फेंकने के डर से प्रेरित होना
• दैनिक दिनचर्या बाधित होने पर तीव्र कष्ट
• धुलाई या सफ़ाई जो आवश्यकता से कहीं अधिक हो जाती है, कभी-कभी त्वचा में दर्द की स्थिति तक
• संदूषण की आशंका के कारण कुछ स्थानों, लोगों या स्थितियों से बचना
• स्वास्थ्य, सुरक्षा, या कुछ बुरा होगा या नहीं, के बारे में बार-बार चिंताजनक प्रश्न
• भोजन, दवा या चीज़ों की व्यवस्था के बारे में कठोर नियम

ये व्यवहार अक्सर शर्मिंदगी या गोपनीयता की भावना के साथ आते हैं। व्यक्ति उन्हें छिपाने की कोशिश कर सकता है, या उनके लिए बहाना बना सकता है। यदि आप कोई पैटर्न देखते हैं, तो इसे गंभीरता से लेना उचित है।

मनोभ्रंश और अवसाद से अंतर

यह एक सामान्य चिंता है और यह मायने रखती है। यदि आप किसी बुजुर्ग रिश्तेदार की देखभाल कर रहे हैं, तो आप ऐसे व्यवहार देख सकते हैं जो संज्ञानात्मक गिरावट की तरह दिखते हैं। लेकिन महत्वपूर्ण अंतर हैं.

मनोभ्रंश में, कोई व्यक्ति वही प्रश्न पूछ सकता है क्योंकि वे उत्तर भूल गए हैं। ओसीडी में, वे पूछते हैं क्योंकि वे उस उत्तर की अनिश्चितता को बर्दाश्त नहीं कर सकते जो वे पहले से जानते हैं। वे भ्रमित नहीं हैं; वे चिंतित हैं.

अवसाद में, कोई व्यक्ति गतिविधियों से हट सकता है क्योंकि उसके पास कोई ऊर्जा या रुचि नहीं है। ओसीडी में, वे पीछे हट सकते हैं क्योंकि उनके अनुष्ठानों में बहुत समय लगता है, या क्योंकि वे घर के बाहर ट्रिगर्स से डरते हैं।

एक उचित मूल्यांकन अंतर बता सकता है। ओसीडी और डिमेंशिया का एक साथ रहना संभव है, लेकिन यह भी संभव है कि ओसीडी को डिमेंशिया समझ लिया जाए, जिसका मतलब है कि व्यक्ति को गलत इलाज मिलता है या बिल्कुल भी नहीं मिलता है।

मूल्यांकन की तलाश कैसे करें

यदि आपको लगता है कि आपको या आपके किसी जानने वाले को ओसीडी हो सकता है, तो पहला कदम जीपी या पारिवारिक डॉक्टर से बातचीत करना है। आप पहले से निदान की आवश्यकता के बिना जो देख रहे हैं उसका वर्णन कर सकते हैं। कुछ ऐसा कहें: "मेरे मन में ऐसे विचार आ रहे हैं जो दूर नहीं होंगे, और मैं खुद को सुरक्षित महसूस करने के लिए बार-बार वही चीजें करता हुआ पाता हूं। मैं सोच रहा हूं कि क्या यह ओसीडी हो सकता है।"

इसके बाद डॉक्टर आपको पूर्ण मूल्यांकन के लिए मानसिक स्वास्थ्य सेवा के पास भेज सकते हैं। कुछ स्थानों पर, आप स्वयं को सीधे एनएचएस टॉकिंग थेरेपी सेवा (यूके में) या अपने देश में इसी तरह की सेवा के लिए संदर्भित कर सकते हैं। यदि आप अमेरिका में हैं, तो आप एक ऐसे चिकित्सक की तलाश कर सकते हैं जो ओसीडी में विशेषज्ञ हो। राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (यूएस) के पास देखभाल खोजने के बारे में जानकारी है।

मूल्यांकन में आमतौर पर आपके इतिहास, आपके वर्तमान लक्षणों और वे आपके दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करते हैं, के बारे में बातचीत शामिल होती है। यह कोई ऐसी परीक्षा नहीं है जिसमें आप उत्तीर्ण या असफल हो सकें। यह समझने का एक तरीका है कि क्या हो रहा है और क्या मदद कर सकता है।

वृद्ध वयस्कों के लिए उपचार कैसा दिखता है

ओसीडी का मुख्य उपचार एक प्रकार की थेरेपी है जिसे एक्सपोज़र एंड रिस्पॉन्स प्रिवेंशन या ईआरपी कहा जाता है। यह किसी भी उम्र में उसी तरह काम करता है, हालांकि चिकित्सक इसे आपके जीवन के अनुसार अनुकूलित करेगा। आप धीरे-धीरे किसी भयावह स्थिति का सामना करने का अभ्यास कर सकते हैं, जबकि आमतौर पर आने वाली मजबूरी का विरोध करना सीख सकते हैं। आप इस बारे में अधिक पढ़ सकते हैं कि यह कैसे काम करता है ओसीडी के लिए ईआरपी थेरेपी: एक्सपोज़र और प्रतिक्रिया रोकथाम कैसे काम करती है।

कुछ लोगों को दवा से भी फायदा होता है। एक डॉक्टर विकल्पों के बारे में बात कर सकता है, जिसमें आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ कोई भी इंटरैक्शन शामिल हो सकता है। चिकित्सा या दवा, या दोनों की आवश्यकता होने में कोई शर्म की बात नहीं है।

Therapy O'Clock आपको उन चिकित्सकों से जोड़ सकता है जो वृद्ध वयस्कों के साथ काम करते हैं, और आपकी GP या स्थानीय मानसिक स्वास्थ्य टीम शुरुआत करने के लिए एक और अच्छी जगह है। यदि आप किसी की देखभाल कर रहे हैं, तो केयरर्स यूके जैसे संगठन भी आपके लिए सहायता प्रदान करते हैं।

वासा और आस्था पर एक नोट

मुस्लिम पृष्ठभूमि के वृद्ध वयस्कों के लिए, ओसीडी वासवासा के रूप में प्रकट हो सकता है, पूजा, पवित्रता या विश्वास के बारे में संदेह पैदा कर सकता है। कोई व्यक्ति अपनी प्रार्थनाओं को कई बार दोहरा सकता है क्योंकि उन्हें यकीन नहीं है कि उन्होंने इसे सही ढंग से किया है, या प्रार्थना से पूरी तरह से बच सकते हैं क्योंकि संदेह भारी लगता है। यह विश्वास की कमी नहीं है; यह आस्था को अपने लक्ष्य के रूप में इस्तेमाल करने वाला ओसीडी है। आप इसके बारे में वास्वासा और धार्मिक ओसीडी: जब पूजा के बारे में संदेह हावी हो जाते हैं में पढ़ सकते हैं।

दैनिक जीवन में यह कैसा दिख सकता है

साठ के दशक के उत्तरार्ध के एक व्यक्ति को लीजिए, जो चालीस वर्षों से चली आ रही नौकरी से सेवानिवृत्त हुआ है। वह हर सुबह ताले, खिड़कियां और गैस हॉब की जांच करने में दो घंटे बिताना शुरू कर देता है। वह जानता है कि यह बहुत ज़्यादा है, लेकिन अगर वह रुकता है, तो उसके मन में डर की लहर दौड़ जाती है कि कुछ भयानक घटित होगा। उसकी पत्नी सोचती है कि वह बस पूरी तरह से व्यवहार कर रहा है। वह उसे डर के बारे में नहीं बताता।

या पचहत्तर साल की एक महिला जिसकी बेटी ने देखा कि वह दिन में बीस बार हाथ धोती है। उसके हाथों की त्वचा फट गई है. जब उसकी बेटी पूछती है कि ऐसा क्यों है, तो वह कहती है कि उसे गंदा महसूस होता है। वह तीन सप्ताह से घर से बाहर नहीं निकली है।

ये दुर्लभ कहानियाँ नहीं हैं. वे ऐसी चीजें हैं जिन्हें तब तक "वह जैसी है" कहकर खारिज कर दिया जाता है जब तक कि कोई इस पैटर्न को नहीं पहचान लेता।

किसी भी उम्र में सहायता प्राप्त करना संभव है

सटीक निदान और प्रभावी उपचार पाने में कभी देर नहीं होती। कई वृद्धों को लगता है कि चिकित्सा से उन्हें वह समय और ऊर्जा वापस मिल जाती है जो उन्होंने सोचा था कि उन्होंने खो दी है। यदि आप इसे अपने लिए पढ़ रहे हैं, तो आप इसके पात्र हैं। यदि आप इसे किसी और के लिए पढ़ रहे हैं, तो आपकी चिंता पहला कदम है।

आप पेशेवर निर्देशिका के माध्यम से ओसीडी में विशेषज्ञ चिकित्सक ढूंढ सकते हैं। ओसीडी कैसा महसूस होता है और यह दिन-प्रतिदिन कैसे दिखाई देता है, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें संकेत ओसीडी आपके दैनिक जीवन को प्रभावित कर रहा है।

लोग ये सवाल पूछते हैं

क्या ओसीडी वास्तव में आपके 60 या 70 के दशक में पहली बार शुरू हो सकता है?

हाँ। जबकि ओसीडी अक्सर बचपन या प्रारंभिक वयस्कता में शुरू होता है, यह जीवन में बाद में भी शुरू हो सकता है। जीवन की कोई बड़ी घटना जैसे सेवानिवृत्ति, शोक या कोई स्वास्थ्य समस्या इसे ट्रिगर कर सकती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि यह ओसीडी है या स्वास्थ्य और सुरक्षा के बारे में सामान्य चिंता है?

अंतर तीव्रता और प्रभाव का है। यदि चिंता आपके दिन के कई घंटे बर्बाद कर देती है, आपको वह काम करने से रोक देती है जो आप करना चाहते हैं, या आपको वास्तविक परेशानी का कारण बनती है, तो यह सामान्य चिंता से कहीं अधिक है। एक पेशेवर मूल्यांकन आपको अंतर बताने में मदद कर सकता है।

मेरी माँ एक ही सवाल बार-बार पूछती है। क्या वह OCD या मनोभ्रंश है?

यह या तो हो सकता है. मनोभ्रंश में, वह वास्तव में उत्तर भूल सकती है। ओसीडी में, वह चिंता से प्रेरित होती है और अनिश्चितता को बर्दाश्त नहीं कर पाती, भले ही उसे याद हो। एक डॉक्टर या विशेषज्ञ यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि यह कौन सा है।

क्या होगा यदि मेरे पिता अपने अनुष्ठानों के बारे में किसी डॉक्टर को दिखाने से इंकार कर दें?

ये आम बात है. वह शर्म महसूस कर सकता है या सोच सकता है कि उसे इसे अकेले ही संभालना चाहिए। आपने जो देखा है, उसके बारे में बिना किसी आलोचना के शांति से उससे बात करने का प्रयास कर सकते हैं। उसके साथ अपॉइंटमेंट पर जाने की पेशकश से मदद मिल सकती है। कभी-कभी किसी जीपी के साथ पहले बातचीत, उसके वहां न होने पर, एक अच्छा शुरुआती बिंदु होता है।

क्या अन्य स्वास्थ्य स्थितियों की दवाएँ ओसीडी जैसे लक्षण पैदा कर सकती हैं?

यह असामान्य है, लेकिन कुछ दवाएं जुनूनी या बाध्यकारी व्यवहार को ट्रिगर कर सकती हैं। यदि आप नई दवा शुरू करने के बाद कोई बदलाव देखते हैं, तो अपने डॉक्टर से इसका उल्लेख करें। वे जाँच सकते हैं कि क्या दवा एक कारक हो सकती है।

क्या ईआरपी थेरेपी शारीरिक स्वास्थ्य समस्याओं या सीमित गतिशीलता वाले किसी व्यक्ति के लिए उपयुक्त है?

हाँ। एक अच्छा चिकित्सक आपकी क्षमताओं और परिस्थितियों के अनुसार ईआरपी को अनुकूलित करेगा। आपको शारीरिक रूप से कठिन कोई भी कार्य करने की आवश्यकता नहीं है। यह काम भयभीत विचारों और स्थितियों का क्रमिक, सुरक्षित तरीके से सामना करने के बारे में है।

मेरे पति दिनचर्या को लेकर हमेशा थोड़े सख्त रहे हैं। मुझे कैसे पता चलेगा कि यह ओसीडी है?

संकट के लक्षण देखें. यदि कोई दिनचर्या टूटने पर वह बहुत चिंतित हो जाता है, या समय के साथ दिनचर्या अधिक बार या तीव्र हो गई है, तो यह ओसीडी हो सकता है। इस बात पर ध्यान दें कि क्या वह सिर्फ प्राथमिकता को नहीं, बल्कि चिंता को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहा है।

यदि मैं दशकों से इन लक्षणों के साथ जी रहा हूँ और कभी मदद नहीं मिली तो क्या होगा?

यह जितना आप सोच सकते हैं उससे कहीं अधिक सामान्य है। कई वृद्ध वयस्कों को बिना किसी नाम के वर्षों से ओसीडी है। उपचार किसी भी उम्र में काम करता है, और लोगों को अक्सर राहत और समझ की भावना मिलती है जो उन्हें पहले कभी नहीं मिली थी।

क्या स्ट्रोक या गिरने के बाद ओसीडी खराब हो सकती है?

यह। कोई भी बड़ी शारीरिक या भावनात्मक घटना चिंता बढ़ा सकती है, और चिंता अधिक होने पर ओसीडी अक्सर खराब हो जाती है। यदि आपको किसी बीमारी या चोट के बाद नए या मजबूत लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।

क्या जमाखोरी एक प्रकार का ओसीडी है?

जमाखोरी ओसीडी का एक लक्षण हो सकता है, लेकिन यह एक अलग स्थिति भी हो सकती है। ओसीडी में, जमाखोरी अक्सर किसी चीज़ को फेंककर गलती करने के डर से प्रेरित होती है। एक पेशेवर मूल्यांकन आपको बता सकता है कि यह क्या है और आपको किस प्रकार की सहायता की आवश्यकता है।

मेरे डॉक्टर ने कहा कि यह सिर्फ चिंता है। मुझे क्या करना चाहिए?

आप ओसीडी को समझने वाले किसी विशेषज्ञ से रेफरल मांग सकते हैं। सभी जीपी को इसका पता लगाने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया गया है। आप किसी ऐसे चिकित्सक की भी तलाश कर सकते हैं जो सीधे ओसीडी में विशेषज्ञ हो। यदि आपको लगता है कि आपके अनुभव को पूरी तरह से नहीं समझा जा रहा है तो दूसरी राय लेना उचित है।

यदि मुझे वासवासा है तो क्या मैं अभी भी अपने विश्वास का अभ्यास कर सकता हूँ?

हाँ। वासवासा ओसीडी है, आस्था नहीं। बहुत से लोग पाते हैं कि एक ऐसे चिकित्सक के साथ काम करना जो ओसीडी और उनके धार्मिक संदर्भ दोनों को समझता है, उन्हें वास्तविक विश्वास से घुसपैठ के संदेह को अलग करने में मदद करता है। इलाज कराते समय भी आप अपनी पूजा जारी रख सकते हैं।