मानसिक स्वास्थ्य कलंक का क्या अर्थ है और यह हमें चुप क्यों रखता है
यदि आपने कभी महसूस किया है कि कुछ गलत है, लेकिन आपने खुद से कहा है कि इसे जारी रखें, या चिंतित हों कि लोग क्या कहेंगे अगर उन्हें पता चलेगा कि आप संघर्ष कर रहे हैं, तो आप पहले ही मानसिक स्वास्थ्य कलंक का सामना कर चुके हैं। यह वहां की बात नहीं है. यह उन शांत क्षणों में रहता है जब आप कुछ भी न कहने का निर्णय लेते हैं।
वास्तव में मानसिक स्वास्थ्य कलंक क्या है
कलंक वह शर्म है जो किसी स्थिति या अनुभव से जुड़ जाती है। मानसिक स्वास्थ्य के साथ, इसका मतलब है कि अवसाद, चिंता, दुःख या किसी अन्य कठिनाई को कमजोरी, विफलता या छिपाने के लिए कुछ माना जाता है। यह तीन स्थानों पर दिखाई देता है.
- सार्वजनिक कलंक। दूसरे लोग क्या मानते हैं। मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाला कोई व्यक्ति खतरनाक है, अविश्वसनीय है या पर्याप्त प्रयास नहीं कर रहा है।
- आत्म-कलंक। आप अपने बारे में क्या विश्वास करना शुरू करते हैं। आप सार्वजनिक संदेशों को आत्मसात करते हैं और उन्हें अंदर की ओर मोड़ते हैं। आपको लगता है कि आपको इसे अकेले ही संभालने में सक्षम होना चाहिए, या मदद मांगने का मतलब है कि आप टूट गए हैं।
- संरचनात्मक कलंक। जिस तरह से सिस्टम इसे कठिन बनाते हैं। एक नियोक्ता जो मानसिक स्वास्थ्य के लिए कोई बीमार छुट्टी नहीं देता है। एक स्वास्थ्य सेवा जहां किसी चिकित्सक से बात करना हार स्वीकार करने जैसा लगता है।
अधिकांश लोग इन तीनों के मिश्रण का अनुभव करते हैं। शारजाह में सुरक्षा गार्ड जो एक दिन की छुट्टी नहीं ले सकता क्योंकि उसके बॉस का कहना है कि अवसाद कोई वास्तविक बीमारी नहीं है, वह सार्वजनिक और संरचनात्मक कलंक से निपट रहा है। बर्मिंघम में बस ड्राइवर जिसने अपनी थेरेपी अपॉइंटमेंट तीन बार रद्द कर दी क्योंकि वह इसे बुक करना भी बेवकूफी महसूस करता है, उसे आत्म-कलंक का सामना करना पड़ रहा है।
शर्म कहाँ से आती है
शर्म कहीं से भी प्रकट नहीं होती. यह सीखा हुआ है.
परिवार इसे पारित कर देते हैं। एक माता-पिता जिन्हें यह बताया जाता रहा है कि मानसिक बीमारी एक अभिशाप या सज़ा है, वे अपने बच्चों को चुप रहना सिखा सकते हैं, क्रूरता के कारण नहीं बल्कि डर के कारण। समुदाय इसे सुदृढ़ करते हैं। कई दक्षिण एशियाई परिवारों में, वाक्यांश *लोग क्या कहेंगे*, लोग क्या कहेंगे, भावनात्मक दर्द के बारे में किसी भी बातचीत को शुरू होने से पहले ही बंद कर सकता है। शर्म आपके बारे में नहीं है. यह इस बारे में है कि आपका संघर्ष परिवार के नाम, भाई-बहनों की शादी की संभावनाओं, पूरे घर की प्रतिष्ठा पर कैसे असर डालता है।
धर्म एक और परत जोड़ सकता है. कुछ परंपराएँ पीड़ा को विश्वास की परीक्षा या आध्यात्मिक विफलता के संकेत के रूप में प्रस्तुत करती हैं, जिससे चिकित्सा समस्या को नैतिक समस्या से अलग करना कठिन हो जाता है। आस्था और चिकित्सा: क्या कोई धार्मिक व्यक्ति किसी चिकित्सक को देख सकता है? पर पृष्ठ उस प्रश्न की गहराई तक जाता है।
संस्कृति वह भी आकार देती है जो महसूस करने के लिए स्वीकार्य है। कुछ समुदायों में, पुरुषों से मजबूत, शांत और शांत रहने की अपेक्षा की जाती है। असुरक्षा दिखाना कमज़ोर माना जाता है। जोहान्सबर्ग में एकल पिता जो अपने दोस्तों को बताता है कि वह ठीक है जबकि उसे सोने और खाने के लिए संघर्ष करना पड़ रहा है, वह झूठ नहीं बोल रहा है। वह उस स्क्रिप्ट का पालन कर रहे हैं जो उन्हें दी गई थी। दक्षिण एशियाई पुरुषों का मानसिक स्वास्थ्य: मजबूत चुप नहीं है पर पेज इस बारे में बात करता है कि उस स्क्रिप्ट की लागत क्या है।
कैसे कलंक लोगों को मदद पाने से रोकता है
कलंक सिर्फ लोगों को बुरा महसूस नहीं कराता। यह उन्हें अभिनय करने से रोकता है।
आप इनमें से कुछ को पहचान सकते हैं.
- आप डॉक्टर से बात करना टाल देते हैं क्योंकि आप इसे अपने रिकॉर्ड पर नहीं चाहते हैं।
- आप खुद को बताएं कि आपकी समस्याएं इतनी बुरी नहीं हैं कि किसी को परेशान किया जा सके।
- आपको चिंता है कि एक चिकित्सक सोचेगा कि आप उनका समय बर्बाद कर रहे हैं।
- आपको डर है कि कोई आपको क्लिनिक में जाते हुए देख लेगा।
- आप इसे अकेले संभालने की कोशिश करते हैं और बदतर हो जाते हैं।
ये कमजोरी नहीं है. यह वास्तविक खतरे के प्रति तर्कसंगत प्रतिक्रिया है। यदि आपका समुदाय आपको अस्वीकार कर सकता है, यदि आपकी नौकरी ख़तरे में पड़ सकती है, यदि आपके परिवार को बदनामी झेलनी पड़ सकती है, तो चुप रहना सबसे सुरक्षित विकल्प हो सकता है। समस्या यह है कि चुप रहने से अक्सर चीज़ें बदतर हो जाती हैं, और जितनी अधिक देर तक आप इसे अकेले ढोते हैं, उतनी ही शर्मिंदगी बढ़ती जाती है।
जो लोग दूसरे देश चले गए हैं, उनके लिए कलंक और भी अधिक उलझा हुआ हो सकता है। हो सकता है कि आप घर में परिवार के लिए सफलता की छवि को एक साथ रखने की कोशिश करते हुए अकेलेपन, भाषा संबंधी बाधाओं और एक नई संस्कृति से जूझ रहे हों। विदेश में रहना: अकेलापन, घर की याद और एक नए देश में समायोजन वाला पेज उस अनुभव को शामिल करता है, और आपकी अपनी भाषा में थेरेपी: उर्दू, पंजाबी या पश्तो क्यों मायने रख सकती है वाला पेज बताता है कि थेरेपी में अपनी पहली भाषा बोलने से फर्क क्यों पड़ सकता है।
रोजमर्रा की जिंदगी में कैसा कलंक दिखता है
यह हमेशा नाटकीय नहीं होता. कभी-कभी यह एक छोटी सी टिप्पणी होती है जो आपके साथ रहती है।
एक रिश्तेदार कहता है, "बस इसके बारे में प्रार्थना करो।" एक दोस्त कहता है, "कभी-कभी हर कोई दुखी होता है।" एक सहकर्मी कहता है, "आपको अभी और अधिक बाहर निकलने की ज़रूरत है।" इनमें से कोई भी चोट पहुंचाने के लिए नहीं है, लेकिन हर एक आपको यह महसूस करा सकता है कि आपका अनुभव वास्तविक नहीं है, गंभीर नहीं है या अनुमति नहीं है।
कलंक आपके खुद से बात करने के तरीके में भी दिखता है। आप स्वयं को इससे बाहर निकलने के लिए कह सकते हैं। आप अपने दर्द की तुलना किसी और के दर्द से कर सकते हैं और निर्णय ले सकते हैं कि आपका दर्द मायने नहीं रखता। आपको शर्मिंदगी महसूस हो सकती है कि आप इसे इच्छाशक्ति से ठीक नहीं कर सकते।
यदि आप ऐसी संस्कृति में पले-बढ़े हैं जहां मानसिक स्वास्थ्य पर चर्चा नहीं की जाती है, तो आप जो महसूस कर रहे हैं उसके लिए आपके पास शब्द भी नहीं होंगे। आप जानते हैं कि कुछ गलत है, लेकिन आप नहीं जानते कि इसका नाम कैसे बताएं या किसे बताएं। यह चुप्पी एक कलंक है जो ठीक वैसे ही काम कर रही है जैसा कि माना जाता है।
क्या मदद करता है: छोटे कदम जो छोटे नहीं हैं
कलंक तोड़ने का मतलब किसी मंच पर खड़े होकर दुनिया को अपनी कहानी बताना नहीं है। इसका मतलब बहुत शांत चीजें हो सकता है।
- शब्द सीख। इस तरह का एक पृष्ठ पढ़ें, या एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य (यूके) या राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (यूएस) साइटों को देखें। यह जानते हुए कि अवसाद, चिंता और दुःख वास्तविक स्थितियाँ हैं, चरित्र दोष नहीं, कुछ बदलाव ला सकता है।
- एक सुरक्षित व्यक्ति से बात करें. इसके लिए कोई बड़ा कबूलनामा होना जरूरी नहीं है. आप कह सकते हैं, "मैं हाल ही में कठिन समय से गुज़र रहा हूँ।" देखो कैसा लगता है.
- ध्यान दें जब आप स्वयं का मूल्यांकन करते हैं। यदि आप अपने दिमाग में यह आवाज सुनते हैं कि आपको मजबूत होना चाहिए, तो रुकें। अपने आप से पूछें कि क्या आप ऐसा किसी मित्र से कहेंगे।
- अन्य लोगों के अनुभवों के बारे में पढ़ें। पेज पर "लोग क्या कहेंगे?" दक्षिण एशियाई समुदायों में मानसिक स्वास्थ्य कलंक इस बारे में बात करता है कि विशिष्ट परिवारों में कलंक कैसे दिखाई देता है और लोगों ने इसके बारे में क्या किया है।
- पेशेवर मदद को एक व्यावहारिक कदम समझें, नैतिक नहीं। किसी थेरेपिस्ट से मिलना किसी पाप को स्वीकार करने से ज्यादा खराब घुटने के लिए किसी फिजियोथेरेपिस्ट से मिलने जैसा है। आप इस साइट पर पेशेवर निर्देशिका में किसी को खोज सकते हैं, या विकल्पों के बारे में अपने जीपी या पारिवारिक डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
जब कलंक आपके अपने परिवार के अंदर से आता है
यह कठिन है. हो सकता है आप मदद पाना चाहें लेकिन जान लें कि आपके माता-पिता या साथी इसे नहीं समझेंगे। आपको डर हो सकता है कि वे आपसे शर्मिंदा होंगे, या कि वे स्वयं को दोषी ठहराएंगे।
आपको हर किसी को सब कुछ बताने की ज़रूरत नहीं है। आप किसी ऐसे चिकित्सक से शुरुआत कर सकते हैं जो आपकी सांस्कृतिक पृष्ठभूमि को समझता हो। आप किसी से निजी तौर पर मिल सकते हैं और बाद में निर्णय ले सकते हैं कि अपने परिवार को बताना है या नहीं। आप उस भाषा का उपयोग कर सकते हैं जो आपके परिवार के लिए काम करती है: कुछ लोगों को यह कहना आसान लगता है कि वे तनाव या नींद की समस्याओं के लिए किसी चिकित्सक को देख रहे हैं, यह कहने की तुलना में कि वे किसी चिकित्सक को देख रहे हैं।
यदि आप घर से दूर रहने वाले छात्र हैं, तो आपको अपनी कल्पना से कहीं अधिक स्वतंत्रता हो सकती है। दक्षिण एशियाई अंतरराष्ट्रीय छात्रों के लिए मानसिक स्वास्थ्य पर पेज पारिवारिक अपेक्षाओं और आपकी अपनी जरूरतों के बीच उस अंतर को दूर करने के बारे में बात करता है।
यदि आप थेरेपी आज़माने के लिए तैयार हैं तो क्या करें
यदि आपने इसे अब तक पढ़ा है, तो आप शायद इस पर विचार कर रहे हैं। वह इस प्रकार दिख सकता है।
- किसी चिकित्सक से मिलने के लिए आपको निदान की आवश्यकता नहीं है। आप जा सकते हैं क्योंकि आप संघर्ष कर रहे हैं, भ्रमित हैं या बस थके हुए हैं।
- आप कुछ चिकित्सकों को आज़मा सकते हैं और किसी ऐसे चिकित्सक से मिलना बंद कर सकते हैं जो इसके लिए उपयुक्त नहीं है। यह एक सेवा है, प्रतिबद्धता नहीं.
- आप पहले से ही व्यावहारिक प्रश्न पूछ सकते हैं। इसकी कीमत कितनी होती है? क्या आप मेरी भाषा में सत्र पेश करते हैं? क्या आप मेरी पृष्ठभूमि के लोगों के साथ काम करते हैं?
- आप कभी भी रुक सकते हैं। थेरेपी आपके लिए है. यदि यह मदद नहीं कर रहा है, तो आप दूर जा सकते हैं।
यदि प्रासंगिक हो तो एक जीपी या पारिवारिक डॉक्टर दवा सहित विकल्पों पर बात कर सकता है। Therapy O'Clock आपको भाषा और विशेषता के आधार पर चिकित्सकों की खोज करने की सुविधा भी देता है। इनमें से कुछ भी कोई जादू नहीं है, लेकिन यह शुरुआत करने की जगह है।
कलंक रातोरात नहीं मिटता। लेकिन हर बार जब आप चुप रहने के बजाय कुछ कहते हैं, हर बार जब आप खुद को मदद मांगने देते हैं, तो आप शर्म को थोड़ा कम कर देते हैं। किसी को भी बस इतना ही करना है।
लोग ये सवाल पूछते हैं
क्या मानसिक स्वास्थ्य का कलंक हर संस्कृति में एक जैसा है?
नहीं, पारिवारिक अपेक्षाओं, धार्मिक विश्वासों और सामुदायिक मूल्यों के आधार पर कलंक अलग-अलग रूप लेता है। कुछ संस्कृतियों में, शर्मिंदगी पूरे परिवार पर आती है। दूसरों में, यह व्यक्तिगत कमजोरी या आध्यात्मिक विफलता के बारे में अधिक है। लेकिन मुख्य अनुभव - यह महसूस करना कि आपको अपना संघर्ष छिपाना चाहिए - कई समुदायों में आम है।
क्या मुझे मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, भले ही मेरा जीवन बाहर से अच्छा दिखता हो?
हाँ। मानसिक स्वास्थ्य स्थितियाँ केवल उन लोगों को नहीं होती हैं जिन्होंने आघात या कठिनाई का अनुभव किया है। आपके पास एक अच्छी नौकरी, एक प्यारा परिवार और एक स्थिर घर हो सकता है और फिर भी आप उदास, चिंतित या थका हुआ महसूस कर सकते हैं। दिखावे पूरी कहानी नहीं बताते.
क्या किसी चिकित्सक से मिलने का मतलब यह है कि मुझे कोई गंभीर मानसिक बीमारी है?
नहीं, लोग कई कारणों से चिकित्सक के पास जाते हैं: तनाव, दुःख, रिश्ते की समस्याएं, ख़राब मूड, जीवन में परिवर्तन, या सिर्फ इसलिए कि वे चाहते हैं कि कोई तटस्थ व्यक्ति बात करे। समर्थन पाने के लिए आपको निदान की आवश्यकता नहीं है।
क्या होगा यदि मेरे परिवार को पता चले कि मैं एक चिकित्सक से मिल रहा हूँ और नाराज हो जाए?
यह कई लोगों के लिए एक वास्तविक डर है। आप चुन सकते हैं कि उन्हें क्या बताना है। कुछ लोग कहते हैं कि वे तनाव या नींद की समस्या के लिए डॉक्टर से मिल रहे हैं। अन्य लोग इसे तब तक निजी रखते हैं जब तक वे साझा करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित महसूस नहीं करते। यदि आप निर्णय लेते हैं तो एक चिकित्सक आपको यह योजना बनाने में भी मदद कर सकता है कि आपको अपने परिवार से कैसे बात करनी है।
मुझे शर्मिंदगी महसूस होती है कि मैं इसे अकेले नहीं संभाल सकता। क्या यह सामान्य है?
बहुत सामान्य। सहायता प्राप्त करने में आत्म-कलंक सबसे आम बाधाओं में से एक है। यह विश्वास कि आपको अकेले प्रबंधन करने में सक्षम होना चाहिए, बहुत से लोग रखते हैं। लेकिन संघर्ष करने का मतलब यह नहीं है कि आप असफल हो रहे हैं। इसका मतलब है कि आप इंसान हैं.
अगर मुझे यकीन नहीं है कि मुझे इस पर विश्वास है तो क्या थेरेपी काम कर सकती है?
यह। इसे आज़माने से पहले आपको यह विश्वास करने की ज़रूरत नहीं है कि थेरेपी काम करेगी। बहुत से लोग संदेह करने लगते हैं और पाते हैं कि बात करने के लिए नियमित स्थान होने से फर्क पड़ता है। आप इसे एक प्रयोग के रूप में मान सकते हैं और देख सकते हैं कि क्या होता है।
मैं एक आदमी हूं और मुझे मजबूत बनने और भावनाएं न दिखाने के लिए बड़ा किया गया है। मैं कैसे शुरू करूं?
आपको रोने या भावनाओं के बारे में बात करने से शुरुआत नहीं करनी है। आप यह कहकर शुरुआत कर सकते हैं, "मैं हाल ही में थक गया हूं" या "मुझे अच्छी नींद नहीं आ रही है।" कई चिकित्सक ऐसे पुरुषों के साथ काम करने के आदी हैं जो भावनात्मक भाषा के साथ सहज नहीं हैं। दक्षिण एशियाई पुरुषों के मानसिक स्वास्थ्य पर पेज परिचित लग सकता है।
यदि मैं चिकित्सा का प्रयास करूं और इससे कोई लाभ न हो तो क्या होगा?
ऐसा कभी-कभी होता है. हो सकता है कि चिकित्सक आपके लिए उपयुक्त न हो, या हो सकता है कि वह दृष्टिकोण आपके लिए काम न करे। आप किसी भिन्न चिकित्सक या भिन्न प्रकार की सहायता का प्रयास कर सकते हैं। एक बुरे अनुभव का मतलब यह नहीं है कि थेरेपी बेकार है।
क्या ऐसे चिकित्सक से मिलना ठीक है जो मेरी पहली भाषा नहीं बोलता हो?
यह काम कर सकता है, लेकिन खुद को पूरी तरह अभिव्यक्त करना कठिन भी हो सकता है। भावनाओं के बारे में दूसरी भाषा में बोलना दूर की बात या अजीब लग सकता है। यदि संभव हो, तो एक ऐसे चिकित्सक को ढूंढना जो आपकी भाषा बोलता हो, आपको अधिक समझने में मदद कर सकता है। आपकी अपनी भाषा में थेरेपी पर पेज बताता है कि क्यों।
मुझे डर है कि अगर मैं अपने डॉक्टर को अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बताऊंगा तो यह मेरे मेडिकल रिकॉर्ड में चला जाएगा और समस्याएं पैदा करेगा।
यह एक वाजिब चिंता है. अधिकांश देशों में मेडिकल रिकॉर्ड गोपनीय होते हैं, लेकिन बीमा या कुछ नौकरियों पर इसका प्रभाव पड़ सकता है। आप अपने डॉक्टर से पहले ही पूछ सकते हैं कि क्या रिकॉर्ड किया गया है और इसे कौन देख सकता है। कुछ लोग थेरेपी को अपने मेडिकल रिकॉर्ड से पूरी तरह दूर रखने के लिए निजी तौर पर भुगतान करना चुनते हैं।
क्या कलंक कभी पूरी तरह दूर हो सकता है?
संभवतः पूरी तरह से नहीं, लेकिन यह सिकुड़ सकता है। जब भी कोई मानसिक स्वास्थ्य के बारे में खुलकर बात करता है, हर बार परिवार का कोई सदस्य शर्म के बजाय समर्थन के साथ प्रतिक्रिया देता है, तो अगले व्यक्ति के लिए यह थोड़ा आसान हो जाता है। आपको हर चीज़ को बदलने वाला व्यक्ति बनने की ज़रूरत नहीं है। छोटे कदम ही काफी हैं.
यदि मैं निजी चिकित्सा का खर्च वहन नहीं कर सकता तो मुझे सहायता कहां मिल सकती है?
कई देशों में सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाएँ, चैरिटी द्वारा संचालित परामर्श और हेल्पलाइन हैं। आपका जीपी या पारिवारिक डॉक्टर आपको कम लागत वाले या मुफ्त विकल्प बता सकता है। एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य (यूके) साइट यूके सेवाओं को सूचीबद्ध करती है, और बियॉन्ड ब्लू (ऑस्ट्रेलिया) के पास ऑस्ट्रेलिया के लिए संसाधन हैं। एक हेल्पलाइन ढूंढें (देश के अनुसार निःशुल्क हेल्पलाइन) आपको दुनिया में कहीं भी संकट सहायता से जोड़ सकती है।