संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य सहायता: एक व्यावहारिक मार्गदर्शिका
संयुक्त राज्य अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त करना एक नई प्रणाली सीखने जैसा महसूस हो सकता है, खासकर यदि आप देश में नए हैं या मदद मांग रहे हैं। यह मार्गदर्शिका बताती है कि आमतौर पर देखभाल की व्यवस्था कैसे की जाती है, आपका पहला कदम क्या हो सकता है, और कुछ ऐसा कैसे खोजा जाए जो आपके लिए काम करे।
अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल कैसे व्यवस्थित की जाती है?
कुछ अन्य देशों की तरह यहाँ कोई एकल सार्वजनिक व्यवस्था नहीं है। अधिकांश देखभाल का भुगतान निजी स्वास्थ्य बीमा के माध्यम से किया जाता है, या तो एक नियोक्ता के माध्यम से, एक योजना जिसे आप स्वयं खरीदते हैं, या मेडिकेयर (65 वर्ष से अधिक या कुछ विकलांग लोगों के लिए) या मेडिकेड (कम आय वाले लोगों के लिए, नियम राज्य के अनुसार अलग-अलग होते हैं) जैसे सरकारी कार्यक्रम। यदि आपके पास बीमा है, तो आप आम तौर पर मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं, साथ ही प्रति सत्र एक निश्चित राशि (एक प्रति भुगतान) या लागत का एक प्रतिशत जब तक आप अपनी कटौती योग्य राशि को पूरा नहीं कर लेते।
यदि आपके पास बीमा नहीं है, तो आप पूरी फीस अपनी जेब से चुकाते हैं। कुछ चिकित्सक आपकी क्षमता के आधार पर स्लाइडिंग-स्केल फीस की पेशकश करते हैं। सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र और कुछ विश्वविद्यालय क्लीनिक भी कम लागत या मुफ्त परामर्श प्रदान करते हैं, लेकिन प्रतीक्षा सूची लंबी हो सकती है।
व्यवस्था खंडित है. आप किस तक पहुंच सकते हैं यह आपके राज्य, आपकी बीमा योजना और कभी-कभी आपके काउंटी पर निर्भर करता है। अमेरिकी सरकार की आधिकारिक स्वास्थ्य वेबसाइट (HealthCare.gov) बीमा नामांकन और मेडिकेड पात्रता के लिए मौजूदा नियमों की जांच करने का स्थान है।
सामान्य पहला कदम क्या है?
कई लोगों के लिए, पहला कदम उनका प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या एक सामान्य चिकित्सक है। आप उनसे बात कर सकते हैं कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं, और वे आपको अपने नेटवर्क के किसी चिकित्सक या मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं। यह सामान्य है क्योंकि डॉक्टर का दौरा अक्सर बीमा द्वारा कवर किया जाता है, और सीधे चिकित्सक को बुलाने की तुलना में यह कम डराने वाला महसूस हो सकता है।
यदि आप एक छात्र हैं, तो आपका विश्वविद्यालय स्वास्थ्य केंद्र या परामर्श सेवा एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु है। अधिकांश विश्वविद्यालय सीमित संख्या में निःशुल्क सत्र प्रदान करते हैं, और वे कई पृष्ठभूमियों के छात्रों को देखने के आदी हैं।
यदि आपके पास बीमा है, तो आप अपने कार्ड पर मौजूद नंबर पर भी कॉल कर सकते हैं और नेटवर्क में मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं की सूची मांग सकते हैं। बीमाकर्ता की वेबसाइट पर आमतौर पर एक खोज उपकरण होता है। आप उपलब्धता, शुल्क और क्या उन्हें आपकी चिंताओं के बारे में अनुभव है, इसके बारे में पूछने के लिए सूची में से कुछ चिकित्सकों को बुला सकते हैं।
एक ऐसे चिकित्सक को ढूंढना जो आपकी भाषा बोलता हो
भाषा कई लोगों के लिए एक वास्तविक बाधा है। बड़े शहरों में, आप ऐसे चिकित्सक पा सकते हैं जो स्पेनिश, मंदारिन, अरबी, हिंदी, उर्दू, तागालोग, कोरियाई, वियतनामी और कई अन्य भाषाएँ बोलते हैं। व्यावसायिक निर्देशिकाएँ अक्सर आपको भाषा के आधार पर फ़िल्टर करने देती हैं। कुछ चिकित्सक दुभाषियों के साथ भी काम करते हैं, हालांकि यह कम आम है।
यदि आपको कोई ऐसा व्यक्ति नहीं मिल रहा है जो आपकी भाषा बोलता हो, तो आप ऐसे चिकित्सकों की तलाश कर सकते हैं जो आपकी सांस्कृतिक पृष्ठभूमि को समझते हों, भले ही सत्र अंग्रेजी में हों। कई चिकित्सक अपनी प्रोफ़ाइल में सांस्कृतिक योग्यता के अपने क्षेत्रों को सूचीबद्ध करते हैं।
ऑनलाइन थेरेपी प्लेटफ़ॉर्म में कभी-कभी चुनने के लिए भाषाओं और सांस्कृतिक पृष्ठभूमि की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, क्योंकि वे राज्यों के चिकित्सकों के एक बड़े समूह से आकर्षित होते हैं। आप इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं कि यह कैसे काम करता है ऑनलाइन थेरेपी कैसे काम करती है, चरण दर चरण।
लागत के बारे में क्या?
शुल्क राज्य, शहर और पेशेवर के प्रकार के अनुसार काफी भिन्न होता है, इसलिए बुक करने से पहले लागत के बारे में पूछें। बीमा के साथ आप आमतौर पर प्रति सत्र एक प्रति भुगतान करते हैं; कुछ योजनाएँ प्रति वर्ष सत्रों की एक निश्चित संख्या को कवर करती हैं, अन्य में कोई सीमा नहीं होती है।
मनोचिकित्सक (चिकित्सक जो दवा लिख सकते हैं) आमतौर पर चिकित्सक या परामर्शदाताओं की तुलना में अधिक महंगे होते हैं। यदि आपको दवा की आवश्यकता है, तो डॉक्टर विकल्पों के बारे में बात कर सकता है। बहुत से लोग नियमित टॉक थेरेपी के लिए एक चिकित्सक के पास जाते हैं और केवल दवा प्रबंधन के लिए एक मनोचिकित्सक के पास जाते हैं।
यदि लागत एक समस्या है, तो सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य केंद्रों, गैर-लाभकारी क्लीनिकों, या प्रशिक्षण क्लीनिकों की तलाश करें जहां स्नातक छात्र कम दर पर पर्यवेक्षण के तहत चिकित्सा प्रदान करते हैं। कुछ चिकित्सक सीमित संख्या में स्लाइडिंग-स्केल स्लॉट भी प्रदान करते हैं।
सांस्कृतिक दृष्टिकोण और कलंक
पारिवारिक पृष्ठभूमि, धर्म और समुदाय के आधार पर पूरे अमेरिका में मानसिक स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण व्यापक रूप से भिन्न होता है। कुछ दक्षिण एशियाई, पूर्वी एशियाई, मध्य पूर्वी और लातीनी परिवारों में, चिकित्सा को लेकर गंभीर कलंक है। "लोग क्या कहेंगे" (लोग क्या कहेंगे) जैसे शब्द शर्म या गपशप के डर को दर्शाते हैं। आप इसके बारे में "लोग क्या कहेंगे?" में अधिक पढ़ सकते हैं। दक्षिण एशियाई समुदायों में मानसिक स्वास्थ्य कलंक।
कई अफ्रीकी अमेरिकी समुदायों में, चिकित्सा संस्थानों के प्रति अविश्वास का भी इतिहास है, जिससे मदद लेना कठिन हो सकता है। वहीं, कई चिकित्सक और सामुदायिक नेता इसे बदलने के लिए काम कर रहे हैं।
यदि आप इस बात से चिंतित हैं कि आपका परिवार क्या सोचेगा, तो यह एक सामान्य चिंता है। कुछ लोग अपने परिवार को बताए बिना उपचार शुरू कर देते हैं, या वे इसे "डॉक्टर को दिखाना" या "तनाव के बारे में किसी से बात करना" के रूप में परिभाषित करते हैं। समय के साथ, कुछ लोग इसे समझाने के तरीके ढूंढते हैं। पेज मानसिक स्वास्थ्य के बारे में अपने माता-पिता से कैसे बात करें में ऐसे विचार हैं जो मदद कर सकते हैं।
ऑनलाइन थेरेपी
ऑनलाइन थेरेपी अमेरिका में अच्छी तरह से स्थापित है। आपके पास अपने घर से एक लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक के साथ एक वीडियो सत्र है, जो समय बचा सकता है और व्यस्त कार्यक्रम में फिट होना आसान बना सकता है। इससे चिकित्सकों की आपकी पसंद भी बढ़ जाती है, खासकर यदि आप ग्रामीण क्षेत्र में रहते हैं या कोई ऐसा व्यक्ति चाहते हैं जो आपकी भाषा बोलता हो।
अधिकांश ऑनलाइन थेरेपी प्लेटफ़ॉर्म बीमा स्वीकार करते हैं, लेकिन सभी नहीं। कुछ लोग असीमित मैसेजिंग और वीडियो सत्रों की एक निश्चित संख्या के लिए एक निश्चित मासिक शुल्क लेते हैं। यदि आप इस पर विचार कर रहे हैं, तो जांच लें कि क्या प्लेटफ़ॉर्म आपके राज्य में लाइसेंस प्राप्त है और क्या आपका बीमा इसे कवर करता है।
संपूर्ण पूर्वाभ्यास के लिए, देखें ऑनलाइन थेरेपी कैसे काम करती है, चरण दर चरण।
संकट में क्या करें
यदि आप खुद को या किसी और को नुकसान पहुंचाने के तत्काल खतरे में हैं, तो 911 (आपातकालीन नंबर) पर कॉल करें या अपने निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं। आत्महत्या और संकट लाइफलाइन तक पहुंचने के लिए आप 988 पर कॉल या टेक्स्ट भी कर सकते हैं। यह मुफ़्त, गोपनीय है और सप्ताह के सातों दिन 24 घंटे उपलब्ध है। अन्य देशों में हेल्पलाइन के लिए, एक हेल्पलाइन ढूंढें (देश के अनुसार निःशुल्क हेल्पलाइन) पर जाएं।
यदि आप तत्काल खतरे में नहीं हैं, लेकिन अभिभूत महसूस करते हैं, तो आप वॉर्मलाइन (एक गैर-आपातकालीन सहायता लाइन, जिसमें जीवित अनुभव वाले लोग तैनात हैं) पर कॉल कर सकते हैं। कई राज्यों की अपनी वॉर्मलाइन हैं।
छात्रों के लिए, अधिकांश विश्वविद्यालयों में 24 घंटे की संकट परामर्श लाइन होती है। जब आप नामांकन करते हैं तो उस नंबर को अपने फ़ोन में सहेजना उचित होता है।
कहां से शुरू करें
एक अच्छा पहला कदम अपनी बीमा वेबसाइट की जाँच करना या सदस्य सेवा नंबर पर कॉल करना है। यदि आपके पास बीमा नहीं है, तो अपने नजदीकी सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र की तलाश करें। आप अपने क्षेत्र में ऐसे चिकित्सकों की भी खोज कर सकते हैं जो स्लाइडिंग-स्केल शुल्क की पेशकश करते हैं।
Therapy O'Clock के पास एक पेशेवर निर्देशिका है जहां आप स्थान, भाषा और विशेषता के आधार पर चिकित्सकों की खोज कर सकते हैं। आपका जीपी या पारिवारिक डॉक्टर, स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र, विश्वविद्यालय परामर्श सेवा, और समुदाय या आस्था समूह भी सिफारिशें मांगने के स्थान हैं। राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (यूएस) स्थितियों और उपचारों के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्रदान करता है।
लोग ये सवाल पूछते हैं
क्या मुझे अमेरिका में स्वास्थ्य बीमा के बिना चिकित्सा मिल सकती है?
हाँ। आप अपनी जेब से भुगतान कर सकते हैं, स्लाइडिंग-स्केल फीस के बारे में पूछ सकते हैं, या किसी सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र पर जा सकते हैं जो कम लागत पर परामर्श प्रदान करता है। कुछ चिकित्सक सीमित संख्या में कम दर वाले स्पॉट भी प्रदान करते हैं।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरा बीमा चिकित्सा को कवर करता है?
अपने बीमा कार्ड पर दिए गए नंबर पर कॉल करें और बाह्य रोगी मानसिक स्वास्थ्य लाभों के बारे में पूछें। अपने प्रति-भुगतान, कटौती योग्य राशि के बारे में पूछें और क्या आपको डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता है।
एक चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक और एक मनोचिकित्सक के बीच क्या अंतर है?
एक चिकित्सक या परामर्शदाता के पास आमतौर पर मास्टर डिग्री होती है और वह टॉक थेरेपी प्रदान करता है। एक मनोवैज्ञानिक डॉक्टरेट की उपाधि रखता है और चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक परीक्षण भी प्रदान करता है। मनोचिकित्सक एक चिकित्सा चिकित्सक है जो दवाएँ लिख सकता है।
क्या कोई चिकित्सक दवा लिख सकता है?
केवल मनोचिकित्सक (चिकित्सा डॉक्टर) और, कुछ राज्यों में, मनोरोग नर्स चिकित्सक ही दवा लिख सकते हैं। अधिकांश चिकित्सक ऐसा नहीं कर सकते, लेकिन वे आपको मनोचिकित्सक के पास भेज सकते हैं।
मैं एक अंतरराष्ट्रीय छात्र हूं. क्या मैं विश्वविद्यालय परामर्श का उपयोग कर सकता हूँ?
हाँ। अधिकांश विश्वविद्यालय नामांकित छात्रों को मुफ्त या कम लागत वाली परामर्श प्रदान करते हैं। सत्र आमतौर पर गोपनीय होते हैं, और इस सेवा का उपयोग कई देशों के छात्रों के साथ काम करने के लिए किया जाता है।
क्या थेरेपी गोपनीय है?
आम तौर पर हाँ. सत्र को निजी रखने के लिए चिकित्सक कानून द्वारा बाध्य हैं। यदि आप स्वयं या दूसरों के लिए ख़तरा हैं, या यदि किसी बच्चे या कमज़ोर वयस्क के साथ दुर्व्यवहार का संदेह है, तो इसके अपवाद हैं। देखें क्या थेरेपी गोपनीय है? गोपनीयता की व्याख्या अधिक विवरण के लिए।
यदि मैं अच्छी अंग्रेजी नहीं बोल पाता तो क्या होगा?
किसी ऐसे चिकित्सक की तलाश करें जो आपकी भाषा बोलता हो। व्यावसायिक निर्देशिकाएँ और ऑनलाइन थेरेपी प्लेटफ़ॉर्म आपको भाषा के आधार पर फ़िल्टर करने देते हैं। कुछ सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र व्याख्या सेवाएँ भी प्रदान करते हैं।
कितने सत्र की मुझे आवश्यकता होगी?
यह आपके लक्ष्यों पर निर्भर करता है। कुछ लोग कुछ सत्रों के बाद बेहतर महसूस करते हैं। अन्य महीनों या वर्षों तक जारी रहते हैं। आप एक सत्र से शुरुआत कर सकते हैं और वहीं से निर्णय ले सकते हैं।
यदि मुझे पहला चिकित्सक पसंद नहीं है तो क्या मैं चिकित्सक बदल सकता हूँ?
हाँ। सही फिट ढूंढने से पहले कुछ प्रयास करना आम बात है। आपको किसी को स्पष्टीकरण देने की आवश्यकता नहीं है, हालाँकि एक संक्षिप्त ईमेल विनम्र है।
स्लाइडिंग-स्केल शुल्क क्या है?
इसका मतलब यह है कि चिकित्सक आपकी क्षमता के आधार पर अपनी फीस समायोजित करता है। जब आप पहली बार उनसे संपर्क करेंगे तो आमतौर पर आपको इसके बारे में पूछना होगा।
क्या मुझे उपचार शुरू करने के लिए निदान की आवश्यकता है?
नहीं, आप थेरेपी शुरू कर सकते हैं क्योंकि आप तनावग्रस्त, उदास, अभिभूत महसूस करते हैं, या बस चाहते हैं कि कोई आपसे बात करे। आपको औपचारिक निदान की आवश्यकता नहीं है.
यदि मैं संकट में हूँ और सहायता नहीं दे सकता तो क्या होगा?
988 (आत्महत्या और संकट जीवन रेखा) पर कॉल करें या संदेश भेजें। यह मुफ़्त है और 24/7 उपलब्ध है। यदि आप तत्काल खतरे में हैं, तो 911 पर कॉल करें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ।