क्या संयुक्त अरब अमीरात में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा को कवर करता है?
संयुक्त अरब अमीरात में आपकी नौकरी के दौरान आपके पास स्वास्थ्य बीमा है, और आप जानना चाहते हैं कि क्या यह किसी चिकित्सक या मनोचिकित्सक के लिए भुगतान करेगा। संक्षिप्त उत्तर यह है: यह आपकी विशिष्ट नीति पर निर्भर करता है, लेकिन कुछ चीजें हैं जिन्हें आप जांच सकते हैं जो आपको वह सब कुछ बताएंगी जो आपको जानना आवश्यक है।
संयुक्त अरब अमीरात कार्यस्थल स्वास्थ्य बीमा आमतौर पर मानसिक स्वास्थ्य के लिए क्या कवर करता है?
संयुक्त अरब अमीरात में अधिकांश नियोक्ता द्वारा प्रदत्त स्वास्थ्य बीमा एक बुनियादी योजना है, और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को हमेशा शारीरिक स्वास्थ्य देखभाल की तरह शामिल नहीं किया जाता है। कुछ योजनाएं प्रत्येक वर्ष एक मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ निर्धारित संख्या में सत्रों को कवर करती हैं। अन्य केवल मनोचिकित्सीय परामर्श को कवर करते हैं, मनोवैज्ञानिक के साथ चिकित्सा या परामर्श को नहीं।
समझने वाली पहली बात यह है कि क्या आपकी योजना "मानसिक स्वास्थ्य और व्यवहार संबंधी स्थितियों" को कवर करती है। कई बुनियादी योजनाएँ इसे पूरी तरह से बाहर कर देती हैं। यदि यह इसे कवर करता है, तो अगला प्रश्न यह है कि आप किस प्रकार का पेशेवर देख सकते हैं। कुछ योजनाएं केवल मनोचिकित्सकों को कवर करती हैं, जो मेडिकल डॉक्टर हैं और दवा लिख सकते हैं। अन्य में मनोवैज्ञानिक, परामर्शदाता या चिकित्सक भी शामिल हैं।
थेरेपी शुरू करने से पहले आपको यह भी जांचना होगा कि आपको जीपी या मनोचिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता है या नहीं। कुछ बीमाकर्ताओं को डॉक्टर के नोट या रेफरल पत्र की आवश्यकता होती है, खासकर यदि आप किसी विशेषज्ञ को देखना चाहते हैं।
अपने पॉलिसी दस्तावेज़ में क्या देखना है
आपके बीमा पॉलिसी दस्तावेज़, या आपके शामिल होने पर आपको प्राप्त लाभों का सारांश, यह सूचीबद्ध करेगा कि "आउटपेशेंट देखभाल" या "मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं" के अंतर्गत क्या कवर किया गया है। इन शर्तों को विशेष रूप से देखें. यदि आप उन्हें नहीं ढूंढ पाते हैं, तो हो सकता है कि पॉलिसी चिकित्सा को बिल्कुल भी कवर न करे।
यहाँ क्या जाँचना है:
- क्या मानसिक स्वास्थ्य के लिए कोई अलग सीमा है? कुछ योजनाओं में शारीरिक स्वास्थ्य की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य के लिए वार्षिक सीमा कम होती है। अपनी पॉलिसी में सटीक संख्या जांचें.
- क्या कोई सह-भुगतान है? आपको प्रत्येक सत्र का एक हिस्सा स्वयं भुगतान करना पड़ सकता है, जैसे एक निश्चित प्रतिशत, एक निश्चित राशि तक।
- क्या आपको पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता है? कुछ बीमाकर्ताओं को अनुमोदन प्राप्त करने के लिए अपनी पहली नियुक्ति से पहले उन्हें कॉल करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा वे भुगतान नहीं करेंगे।
- क्या स्वीकृत प्रदाताओं का कोई नेटवर्क है? कई योजनाएं केवल तभी पूरा भुगतान करती हैं जब आप उनकी सूची में किसी चिकित्सक या मनोचिकित्सक को देखते हैं। यदि आप नेटवर्क से बाहर जाते हैं, तो आपको कम प्रतिपूर्ति मिल सकती है या बिल्कुल भी नहीं मिल सकती है।
- क्या इसमें ऑनलाइन थेरेपी शामिल है? कुछ योजनाओं में अब वीडियो सत्र शामिल हैं, खासकर महामारी के बाद, लेकिन सभी में ऐसा नहीं होता है।
यदि आपकी नीति अरबी में है और आप निश्चित नहीं हैं कि आप क्या पढ़ रहे हैं, तो किसी सहकर्मी या मित्र से प्रमुख अनुभागों का अनुवाद करने में मदद करने के लिए कहें। आप एचआर से अंग्रेजी संस्करण के लिए भी पूछ सकते हैं।
एचआर या बीमा कंपनी से पूछने के लिए प्रश्न
अपने नियोक्ता से मानसिक स्वास्थ्य कवरेज के बारे में पूछना अजीब लग सकता है, लेकिन आपको यह बताने की ज़रूरत नहीं है कि आप क्यों पूछ रहे हैं। आप इसे अपने लाभों के बारे में एक सामान्य प्रश्न के रूप में तैयार कर सकते हैं। यहां सीधे क्रम में पूछने के लिए प्रश्न दिए गए हैं:
- क्या मेरी योजना मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करती है, जिसमें मनोवैज्ञानिक के साथ चिकित्सा और मनोचिकित्सक के साथ परामर्श शामिल है?
- प्रति वर्ष कितने सत्र कवर किये जाते हैं?
- क्या अनुमोदित चिकित्सकों या क्लीनिकों की कोई सूची है जिसमें से मुझे चुनना होगा?
- क्या मुझे पहले किसी जीपी या मनोचिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता है?
- क्या ऑनलाइन थेरेपी कवर की गई है?
- क्या मुझे अपने पहले सत्र से पहले पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता है?
- प्रत्येक सत्र के लिए मेरा सह-भुगतान क्या है?
- क्या इस बात की कोई वार्षिक सीमा है कि योजना मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए कितना भुगतान करेगी?
उत्तर लिखिए. यदि आप उन्हें किसी ईमेल में प्राप्त करते हैं, तो उस ईमेल को अपने पास रखें। यदि आप उनसे फोन पर बात करते हैं, तो उस व्यक्ति का नाम और तारीख नोट करें जिससे आपने बात की थी।
मेक्सिको सिटी में एक हालिया स्नातक ने एक बार मुझे बताया था कि उसने एक ऐसे चिकित्सक को ढूंढने में कई सप्ताह बिताए जिसने उसका बीमा कराया था, लेकिन बाद में पता चला कि उसकी योजना में थेरेपी को बिल्कुल भी कवर नहीं किया गया था। उसने मान लिया था कि ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि इसमें डॉक्टर शामिल थे। सबक यह है: मान मत लो. सीधे पूछो.
क्या होगा यदि आपकी योजना चिकित्सा को कवर नहीं करती है, या बहुत कम कवर करती है
यदि आपकी योजना में मानसिक स्वास्थ्य शामिल नहीं है, या केवल कुछ सत्र शामिल हैं, तो आपके पास विकल्प हैं। आप उपचार के लिए अपनी जेब से भुगतान कर सकते हैं। संयुक्त अरब अमीरात में कई निजी मनोवैज्ञानिक प्रति सत्र शुल्क लेते हैं, और कुछ आय के आधार पर कम दर की पेशकश करते हैं। जब आप बुकिंग के लिए कॉल करेंगे तो आप इस बारे में पूछ सकते हैं।
कुछ नियोक्ता एक अलग कर्मचारी सहायता कार्यक्रम या ईएपी की पेशकश करते हैं, जो आपके बीमा का उपयोग किए बिना, आपको कम संख्या में मुफ्त परामर्श सत्र देता है, आमतौर पर तीन से छह के बीच। ये सत्र गोपनीय होते हैं और आपके नियोक्ता को पता नहीं चलता कि आप किस बारे में बात करते हैं। यदि कोई ईएपी मौजूद है तो एचआर से पूछें।
एक अन्य विकल्प यह है कि आप अपनी अगली खुली नामांकन अवधि के दौरान उच्च स्तरीय बीमा योजना पर गौर करें, यदि आपका नियोक्ता अलग-अलग कीमतों पर अलग-अलग योजनाएं पेश करता है। आप ऐसी योजना मांग सकते हैं जिसमें स्पष्ट रूप से मानसिक स्वास्थ्य कवरेज शामिल हो।
जो लोग योजना बदलने या निजी तौर पर भुगतान करने की स्थिति में नहीं हैं, उनके लिए समुदाय और आस्था समूह कभी-कभी कम लागत या मुफ्त सहायता प्रदान करते हैं। आप संयुक्त अरब अमीरात में मानसिक स्वास्थ्य सहायता: दुबई, अबू धाबी और उससे आगे में उपलब्ध व्यापक सहायता के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।
एक बार जब आपको पता चल जाए कि इसमें क्या शामिल है तो अपने बीमा का उपयोग कैसे करें
एक बार जब आप अपने कवरेज की पुष्टि कर लें, तो अपने बीमाकर्ता की सूची में शामिल कुछ चिकित्सकों या क्लीनिकों को कॉल करें। उनसे सीधे पूछें: "क्या आप मेरी बीमा योजना स्वीकार करते हैं? क्या मुझे अग्रिम भुगतान करने और प्रतिपूर्ति का दावा करने की ज़रूरत है, या क्या आप सीधे बीमाकर्ता को बिल देते हैं?" कुछ क्लीनिक आपके लिए कागजी कार्रवाई संभालते हैं। अन्य लोग आपसे भुगतान करने के लिए कहते हैं और आपको एक रसीद देते हैं जिसे आप स्वयं जमा करते हैं।
यदि आपको पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता है, तो बुक करने से पहले अपने बीमा कार्ड पर मौजूद नंबर पर कॉल करें। उन्हें बताएं कि आप एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक को देखना चाहते हैं, और वे आपको एक संदर्भ संख्या देंगे या आपको बताएंगे कि कौन से दस्तावेज़ भेजने हैं।
यदि आप अनिश्चित हैं कि आपको किस प्रकार के पेशेवर की आवश्यकता है, तो एक मनोचिकित्सक निदान कर सकता है और दवा लिख सकता है, जबकि एक मनोवैज्ञानिक या चिकित्सक टॉकिंग थेरेपी प्रदान करता है। कुछ लोग दोनों देखते हैं. आप इस बारे में पढ़ सकते हैं कि एक सत्र में वास्तव में क्या होता है आपके पहले थेरेपी सत्र में क्या होता है, और वीडियो अपॉइंटमेंट कैसे काम करते हैं ऑनलाइन थेरेपी कैसे काम करती है, चरण दर चरण।
गोपनीयता और कलंक पर एक नोट
संयुक्त अरब अमीरात में, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अधिक आम और अधिक स्वीकार्य होती जा रही है, लेकिन कलंक अभी भी मौजूद है, खासकर कुछ समुदायों और परिवारों में। आपके बीमा रिकॉर्ड गोपनीय हैं, लेकिन यदि आप परिवार के किसी सदस्य के साथ कोई योजना साझा करते हैं, तो वे दावों या लाभों के स्पष्टीकरण देख सकते हैं जिनमें आपको प्राप्त देखभाल के प्रकार की सूची होती है। यदि यह आपको चिंतित करता है, तो बीमाकर्ता से पूछें कि क्या आप संवेदनशील दावों को अलग रखने का अनुरोध कर सकते हैं, या इसे पूरी तरह से निजी रखने के लिए उपचार के लिए अपनी जेब से भुगतान कर सकते हैं।
आप जिस दौर से गुजर रहे हैं उसके बारे में किसी भरोसेमंद दोस्त या परिवार के सदस्य से बात करना आपके लिए मददगार हो सकता है, लेकिन ऐसा करना जरूरी नहीं है। यदि आप इस बात से चिंतित हैं कि आपका परिवार कैसे प्रतिक्रिया दे सकता है, तो आप इस बारे में विचारों के लिए मानसिक स्वास्थ्य के बारे में अपने माता-पिता से कैसे बात करें पढ़ सकते हैं।
जब आपको कोई चिकित्सक नहीं मिल पाता जो आपका बीमा लेता हो
यदि अनुमोदित प्रदाताओं की सूची बहुत छोटी है, या यदि उस पर चिकित्सकों की उपलब्धता नहीं है, तो आप अपने बीमाकर्ता से "अंतराल अपवाद" या "आउट-ऑफ-नेटवर्क लाभ" के लिए पूछ सकते हैं। यह ऐसी चीज़ नहीं है जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं, लेकिन कुछ बीमाकर्ता आपको कम प्रतिपूर्ति दर पर एक आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता को देखने की अनुमति देंगे, खासकर यदि उचित समय के भीतर कोई इन-नेटवर्क प्रदाता उपलब्ध नहीं है।
आप ऐसे चिकित्सक की भी खोज कर सकते हैं जो बिना कवरेज वाले लोगों के लिए स्लाइडिंग स्केल या कम शुल्क प्रदान करता है। Therapy O'Clock के पास एक पेशेवर निर्देशिका है जहां आप स्थान, विशेषता और भाषा के आधार पर फ़िल्टर कर सकते हैं। मंच पर कई चिकित्सक संयुक्त अरब अमीरात में लोगों के साथ काम करते हैं।
यदि आप दक्षिण एशियाई पृष्ठभूमि से हैं और संयुक्त अरब अमीरात में रह रहे हैं, तो आपको अन्य देशों में लोग बीमा और कलंक से कैसे निपटते हैं, इसमें कुछ सांस्कृतिक समानताएं मिल सकती हैं। दक्षिण एशियाई समुदायों के लिए कनाडा में मानसिक स्वास्थ्य सहायता पर मार्गदर्शिका पारिवारिक अपेक्षाओं और गोपनीयता से जुड़े कुछ ऐसे ही प्रश्नों को शामिल करती है।
लोग ये सवाल पूछते हैं
क्या मुझे GP से रेफरल के बिना थेरेपी मिल सकती है?
यह आपकी बीमा योजना पर निर्भर करता है। कुछ योजनाओं में थेरेपी को कवर करने से पहले जीपी या मनोचिकित्सक से रेफरल की आवश्यकता होती है। अन्य लोग आपको सीधे मनोवैज्ञानिक के पास बुकिंग करने देते हैं। अपनी पॉलिसी जांचें या सीधे अपने बीमाकर्ता से पूछें।
क्या यूएई बीमा ऑनलाइन थेरेपी को कवर करता है?
कुछ योजनाएं ऐसा करती हैं, खासकर महामारी के दौरान दूरस्थ स्वास्थ्य देखभाल में वृद्धि के बाद। अन्य अभी भी केवल व्यक्तिगत सत्रों को ही कवर करते हैं। अपने बीमाकर्ता को कॉल करें और विशेष रूप से पूछें कि क्या मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के साथ वीडियो परामर्श शामिल है।
बीमा प्रयोजनों के लिए मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के बीच क्या अंतर है?
बीमाकर्ता अक्सर उनके साथ अलग व्यवहार करते हैं। एक मनोचिकित्सक एक मेडिकल डॉक्टर होता है, और कुछ योजनाएं मनोचिकित्सक परामर्श को कवर करती हैं लेकिन मनोवैज्ञानिक के साथ चिकित्सा को कवर नहीं करती हैं। जांचें कि आपकी योजना में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के अंतर्गत किस प्रकार के प्रदाता शामिल हैं।
एक सामान्य यूएई बीमा योजना प्रति वर्ष कितने थेरेपी सत्रों को कवर करती है?
कई बुनियादी योजनाएँ प्रति वर्ष सत्रों की एक निश्चित संख्या को कवर करती हैं, अक्सर छह और बारह के बीच। कुछ में सत्र की कोई सीमा नहीं है लेकिन मानसिक स्वास्थ्य के लिए खर्च की वार्षिक सीमा कम है। अपनी पॉलिसी की "बाह्य रोगी मानसिक स्वास्थ्य" सीमा देखें।
क्या मेरा नियोक्ता यह देख सकता है कि मैंने अपने बीमा का उपयोग चिकित्सा के लिए किया है?
आम तौर पर, नहीं. बीमा दावे आपके और बीमाकर्ता के बीच गोपनीय होते हैं। हालाँकि, यदि आप परिवार के किसी सदस्य के साथ कोई योजना साझा करते हैं, तो वे देखभाल के प्रकार को सूचीबद्ध करने वाले लाभ विवरणों का स्पष्टीकरण देख सकते हैं। यदि गोपनीयता चिंता का विषय है, तो बीमाकर्ता से मानसिक स्वास्थ्य दावों को अलग रखने के बारे में पूछें।
क्या होगा यदि मेरा बीमा केवल मनोचिकित्सकों को कवर करता है लेकिन मैं एक मनोवैज्ञानिक को देखना चाहता हूँ?
आप मनोवैज्ञानिक के लिए अपनी जेब से भुगतान कर सकते हैं, या अपने बीमाकर्ता से पूछ सकते हैं कि क्या वे मनोवैज्ञानिकों के लिए कोई आउट-ऑफ़-नेटवर्क लाभ प्रदान करते हैं। कुछ योजनाएं लागत के एक हिस्से की प्रतिपूर्ति करेंगी, भले ही प्रदाता उनकी सूची में न हो।
क्या मुझे अपने पहले थेरेपी सत्र से पहले पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता है?
कई योजनाओं में इसकी आवश्यकता होती है. अपने बीमा कार्ड पर दिए गए नंबर पर कॉल करें और मानसिक स्वास्थ्य बाह्य रोगी देखभाल के लिए पूर्व-प्राधिकरण के लिए पूछें। एक संदर्भ संख्या प्राप्त करें और इसे रखें।
कर्मचारी सहायता कार्यक्रम (ईएपी) क्या है और क्या यह मेरे बीमा का उपयोग करता है?
ईएपी एक अलग लाभ है जो कुछ नियोक्ता प्रदान करते हैं। यह आपके स्वास्थ्य बीमा का उपयोग किए बिना आपको कुछ निःशुल्क, गोपनीय परामर्श सत्र प्रदान करता है। यदि आपकी कंपनी के पास कोई है तो एचआर से पूछें।
क्या मैं अपनी बीमा योजना को चिकित्सा को कवर करने वाली बीमा योजना में बदल सकता हूँ?
आपके नियोक्ता की खुली नामांकन अवधि के दौरान, यदि कोई उपलब्ध हो तो आप आमतौर पर एक अलग योजना स्तर चुन सकते हैं। एचआर से पूछें कि क्या उनके द्वारा दी जाने वाली किसी योजना में मानसिक स्वास्थ्य कवरेज शामिल है।
क्या यूएई बीमा किसी बच्चे या किशोर के लिए थेरेपी को कवर करता है?
कुछ पारिवारिक योजनाएँ मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए आश्रितों को कवर करती हैं, लेकिन सभी को नहीं। जांचें कि क्या आपकी पॉलिसी में बच्चों के लिए बाह्य रोगी मानसिक स्वास्थ्य शामिल है और आश्रितों के लिए आयु सीमा क्या है।
यदि मुझे अपनी बीमा सूची में कोई ऐसा चिकित्सक न मिले जो मेरी भाषा बोलता हो तो क्या करूं?
अपने बीमाकर्ता को कॉल करें और पूछें कि क्या वे आपकी भाषा बोलने वाला प्रदाता ढूंढने में आपकी मदद कर सकते हैं। यदि नहीं, तो नेटवर्क से बाहर प्रतिपूर्ति के बारे में पूछें। आप Therapy O'Clock की निर्देशिका पर चिकित्सकों को भी खोज सकते हैं और भाषा के आधार पर फ़िल्टर कर सकते हैं।
क्या संयुक्त अरब अमीरात में आगंतुकों या पर्यटकों के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल शामिल है?
आगंतुक या यात्रा बीमा पॉलिसियाँ आमतौर पर केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल को कवर करती हैं, नियमित चिकित्सा को नहीं। यदि आप यात्रा कर रहे हैं और आपको सहायता की आवश्यकता है, तो आपको निजी तौर पर भुगतान करना पड़ सकता है या अपने गृह देश से एक हेल्पलाइन खोजें के माध्यम से एक हेल्पलाइन का उपयोग करना पड़ सकता है।