द्विध्रुवी विकार और पुरानी बीमारी: वे कैसे परस्पर क्रिया करते हैं
यदि आप द्विध्रुवी विकार के साथ-साथ किसी पुरानी शारीरिक बीमारी से जूझ रहे हैं, तो आपने देखा होगा कि दोनों शायद ही कभी अलग-अलग बक्से में रहते हैं। आपका शारीरिक स्वास्थ्य आपके मूड को बदल सकता है, और आपका मूड आपके शरीर की देखभाल करना कठिन बना सकता है। यह पेज इस बारे में है कि यह इंटरैक्शन कैसे काम करता है और इससे क्या मदद मिलती है।
शरीर और मनोदशा के बीच दोतरफा रास्ता
जब किसी को मधुमेह, हृदय रोग, गठिया, ऑटोइम्यून विकार या दीर्घकालिक दर्द जैसी दीर्घकालिक स्थिति होती है, तो शरीर लगातार मस्तिष्क को संकेत भेजता है। सूजन, दर्द, थकान और रक्त शर्करा या हार्मोन के स्तर में परिवर्तन सभी मस्तिष्क रसायन विज्ञान को प्रभावित करते हैं जो मूड को नियंत्रित करते हैं। द्विध्रुवी विकार से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए, ये शारीरिक संकेत मूड एपिसोड के लिए ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं।
किसी स्थिति के भड़कने के बाद उच्च सूजन की अवधि किसी को अवसाद में डाल सकती है। श्वसन संबंधी समस्या के लिए स्टेरॉयड का एक कोर्स उन्मत्त या हाइपोमेनिक प्रकरण ला सकता है। ऐसा नहीं है कि लिंक की कल्पना की गयी है. जीवविज्ञान वास्तविक है.
साथ ही, मनोदशा का एक प्रकरण शारीरिक बीमारी का प्रबंधन करना बहुत कठिन बना देता है। अवसाद के दौरान कोई व्यक्ति दवा लेना छोड़ सकता है, अपॉइंटमेंट मिस कर सकता है या अपने शरीर को हिलाना बंद कर सकता है। उन्माद या हाइपोमेनिया के दौरान वे अत्यधिक व्यायाम कर सकते हैं, खाना या सोना भूल सकते हैं, या चेतावनी के संकेतों को अनदेखा कर सकते हैं कि उनके शारीरिक स्वास्थ्य में कुछ गड़बड़ है।
पुराना दर्द और थकान कैसे ज़मीन खिसका देती है
दर्द और थकान सिर्फ लक्षण नहीं हैं। वे ध्यान और ऊर्जा की लगातार मांग कर रहे हैं। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही खराब मूड का शिकार है, तो दैनिक दर्द के साथ रहने से अवसाद गहरा हो सकता है क्योंकि दुनिया छोटी हो जाती है। वे वो काम करना बंद कर देते हैं जिनसे उनका मूड अच्छा होता था। वे लोगों से दूर हो सकते हैं। नींद खराब हो जाती है.
थकान बाहर से अवसाद की तरह भी दिख सकती है, जो चीजों को भ्रमित कर सकती है। एक व्यक्ति को आश्चर्य हो सकता है कि क्या वे अवसादग्रस्तता प्रकरण से गुजर रहे हैं या उनकी स्थिति सिर्फ एक खराब सप्ताह से गुजर रही है। कभी-कभी यह दोनों होते हैं, और उन्हें हटाना कठिन होता है। एक मूड डायरी जो शारीरिक लक्षणों को भी ट्रैक करती है, एक व्यक्ति और उनके डॉक्टर को समय के साथ पैटर्न देखने में मदद कर सकती है।
दवा: संतुलन का कार्य
शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियाँ अक्सर अपनी दवाओं के साथ आती हैं, और वे दवाएं मूड को प्रभावित कर सकती हैं। रक्तचाप के लिए बीटा-ब्लॉकर्स कभी-कभी अवसाद को बदतर बना सकते हैं। कुछ दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं को मूड में बदलाव से जोड़ा गया है। स्टेरॉयड कुछ लोगों में उन्माद या मनोविकृति पैदा करने के लिए जाने जाते हैं।
यदि कोई व्यक्ति मूड स्टेबलाइजर्स या द्विध्रुवी विकार के लिए अन्य दवा ले रहा है, तो एक नई शारीरिक स्वास्थ्य दवा जोड़ने से द्विध्रुवी दवा के काम करने का तरीका बदल सकता है। स्तर गिर या बढ़ सकते हैं। दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
यही कारण है कि एक डॉक्टर का होना महत्वपूर्ण है जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य के दोनों पक्षों को जानता हो। यदि एक मनोचिकित्सक और एक जीपी या विशेषज्ञ एक-दूसरे से बात नहीं करते हैं, तो व्यक्ति को सेतु बनने की आवश्यकता हो सकती है। वे एक संयुक्त नियुक्ति या एक लिखित देखभाल योजना के लिए पूछ सकते हैं जिसमें प्रत्येक दवा की सूची हो और यह किस लिए है। एनआईसीई (यूके क्लिनिकल गाइडेंस) में दिशानिर्देश हैं कि सेवाओं को शारीरिक और मानसिक दोनों स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोगों की देखभाल में कैसे समन्वय करना चाहिए।
नींद, दिनचर्या और शरीर
पुरानी बीमारी अक्सर नींद में खलल डालती है। किसी को दवा के लिए या बाथरूम जाने के लिए रात में उठना पड़ सकता है। दर्द उन्हें जगाये रख सकता है। थकान के कारण उन्हें दिन में झपकी आ सकती है, जो बाद में रात की नींद को धकेल देती है।
द्विध्रुवी विकार के लिए, नींद में खलल मूड एपिसोड के लिए सबसे विश्वसनीय ट्रिगर में से एक है। यहां तक कि कुछ रातों की टूटी हुई नींद भी किसी को उन्माद की ओर ले जा सकती है। और एक बार उन्मत्त प्रकरण शुरू होने पर, नींद खराब हो जाती है, जो चक्र को बढ़ावा देती है।
जब शरीर सहयोग नहीं करेगा तो नींद की रक्षा करना मुश्किल है लेकिन संभव है। एक व्यक्ति नींद की स्वच्छता के उन हिस्सों पर ध्यान केंद्रित कर सकता है जिन्हें वे नियंत्रित कर सकते हैं: जागने का समय समान रखना, चाहे वे कितना भी कम सोए हों, काले पर्दे का उपयोग करना, और एक ऐसी दिनचर्या अपनाना जो पूर्ण नींद पर निर्भर न हो। यदि उनकी स्थिति का मतलब है कि उन्हें रात में जागने की आवश्यकता है, तो उस जागने को जितना संभव हो उतना धीमा और शांत रखने की कोशिश करने से मदद मिल सकती है। बेडसाइड लैंप में एक लाल बत्ती का बल्ब फर्क ला सकता है।
सामाजिक पक्ष: कलंक, अलगाव और परिवार
हर कोई द्विध्रुवी विकार को नहीं समझता है। हर कोई पुरानी बीमारी को भी नहीं समझता है। जब किसी के पास दोनों हों, तो उसे दोहरी बर्खास्तगी का सामना करना पड़ सकता है। कोई कह सकता है कि उनका मूड सिर्फ उनके शारीरिक दर्द के कारण है, जैसे कि इससे यह कम वास्तविक हो जाता है। या फिर उन्हें दर्द सहने के लिए कहा जा सकता है क्योंकि वे सिर्फ आलसी हो रहे हैं।
इस प्रकार की अमान्यता समय के साथ व्यक्ति को कमजोर कर देती है। यह उन्हें सहायता की आवश्यकता होने पर पहुंचने से भी रोक सकता है।
यदि कोई दूसरे व्यक्ति की भी देखभाल कर रहा है, तो भार अधिक है। कार्डिफ़ में एक युवा देखभालकर्ता जो द्विध्रुवी विकार का प्रबंधन करते हुए दीर्घकालिक स्थिति वाले माता-पिता की देखभाल करता है, वह स्वयं पा सकता है कि देखभाल की भूमिका उनकी स्वयं की स्वास्थ्य नियुक्तियों के लिए कोई जगह नहीं छोड़ती है। देखभाल की संरचना कुछ मायनों में स्थिर हो सकती है, लेकिन संकट आने तक मदद मिलने में देरी भी हो सकती है। केयरर्स यूके उस स्थिति में लोगों के लिए व्यावहारिक सलाह और स्थानीय सहायता प्रदान करता है।
क्या मदद करता है: आज़माने लायक व्यावहारिक चीज़ें
ऐसी कोई एक योजना नहीं है जो सभी के लिए काम करती हो, लेकिन ये ऐसी चीजें हैं जो दोनों स्थितियों वाले लोगों को अक्सर उपयोगी लगती हैं।
- एक संयुक्त लक्षण डायरी रखें। एक नोटबुक या फ़ोन ऐप जहां एक व्यक्ति प्रतिदिन मूड और शारीरिक लक्षण दोनों का मूल्यांकन करता है। कुछ हफ़्तों के बाद पैटर्न दिखाई देना शुरू हो सकते हैं। डायरी डॉक्टर को दिखाई जा सकती है।
- एक-दूसरे के आसपास चिकित्सा नियुक्तियाँ बनाएँ। यदि संभव हो, तो एक ही दिन या एक ही सप्ताह में किसी शारीरिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ और मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक से मिलने से एक स्थिति के बारे में दूसरी स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।
- एक संकट योजना बनाएं जिसमें शारीरिक स्वास्थ्य शामिल हो। यदि किसी को मूड संबंधी किसी घटना के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता है, तो उनकी बिल्ली को खाना कौन खिलाएगा, उनके पौधों को पानी कौन देगा और उनके लिए इनहेलर या इंसुलिन कौन लाएगा? अस्वस्थ होने पर नहीं, बल्कि अभी इसे लिखने से समस्याओं से बचा जा सकता है।
- एक ऐसे व्यक्ति को खोजें जिसे दोनों मिलते हों। वह एक चिकित्सक हो सकता है जो दीर्घकालिक बीमारी के साथ काम करता है, शारीरिक स्थिति वाले लोगों के लिए एक सहायता समूह, जिनके पास मानसिक स्वास्थ्य निदान भी है, या एक ऑनलाइन समुदाय हो सकता है। हर किसी को समझने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन कम से कम एक ऐसे व्यक्ति का होना, जिसे दोहरे स्पष्टीकरण की आवश्यकता न हो, मदद कर सकता है।
- समय के बारे में डॉक्टर से बात करें। यदि शारीरिक स्वास्थ्य दवा को भोजन के साथ लेने की आवश्यकता है, और मूड दवा को अलग समय पर लेने की आवश्यकता है, तो फार्मासिस्ट एक शेड्यूल तैयार करने में मदद कर सकता है जो काम करेगा।
यदि कोई ऐसे चिकित्सक की तलाश कर रहा है जिसके पास द्विध्रुवी विकार और पुरानी शारीरिक स्थितियों दोनों का अनुभव हो, तो वह पेशेवर निर्देशिका खोज सकता है और उन विशिष्टताओं को फ़िल्टर कर सकता है। Therapy O'Clock लोगों को ऑनलाइन काम करने वाले स्वतंत्र चिकित्सकों से जोड़ता है, जो तब मददगार हो सकता है जब कोई स्थिति यात्रा को कठिन बना देती है।
डॉक्टर से कब मिलना है
किसी व्यक्ति को डॉक्टर को दिखाना चाहिए यदि उनका मूड एपिसोड सामान्य से अधिक बार या अधिक गंभीर हो रहा है, खासकर यदि वे उनके शारीरिक स्वास्थ्य में बदलाव से जुड़े हुए प्रतीत होते हैं। अगर मनोदशा के कारण शारीरिक स्वास्थ्य का प्रबंधन करना मुश्किल हो रहा है, या यदि एक स्थिति की दवा दूसरी स्थिति को प्रभावित कर रही है, तो डॉक्टर से भी मिलें।
यदि कोई गर्भवती है या गर्भधारण की योजना बना रही है, तो द्विध्रुवी विकार और शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियों के बीच परस्पर क्रिया और भी जटिल हो जाती है। पूरी तस्वीर के लिए गर्भावस्था के दौरान द्विध्रुवी विकार: दवाएं, चिकित्सा और देखभाल पृष्ठ को पढ़ना उचित है।
शारीरिक स्वास्थ्य स्थितियाँ आम तौर पर मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती हैं, इस पर व्यापक नज़र डालने के लिए, पुरानी बीमारी आपके मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है पृष्ठ दूसरी दिशा से भी कुछ इसी आधार को कवर करता है।
लोग ये सवाल पूछते हैं
क्या पुराना दर्द द्विध्रुवी मनोदशा प्रकरण का कारण बन सकता है?
क्रोनिक दर्द सीधे तौर पर द्विध्रुवी विकार का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह उन लोगों में एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है जिनके पास पहले से ही निदान है। लगातार दर्द के साथ आने वाला तनाव, नींद में खलल और सूजन सभी मूड को अस्थिर करने के लिए जाने जाते हैं।
किसी को द्विध्रुवी विकार और मधुमेह है। क्या उन्हें अपने मधुमेह चिकित्सक को अपने मानसिक स्वास्थ्य के बारे में बताना चाहिए?
हां, अगर डॉक्टर को पता हो तो इससे मदद मिलती है। मधुमेह की कुछ दवाएं मूड को प्रभावित करती हैं, और मूड संबंधी घटनाएं रक्त शर्करा नियंत्रण को प्रभावित कर सकती हैं। एक व्यक्ति को सबकुछ साझा करने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन डॉक्टर को यह बताने का मतलब है कि उन्हें द्विध्रुवी विकार है, इसका मतलब है कि वे पूरी तस्वीर के साथ दवा लिख सकते हैं और सलाह दे सकते हैं।
क्या दोनों स्थितियाँ होने से उपचार कम प्रभावी हो जाता है?
ज़रूरी नहीं है, लेकिन यह चीज़ों को और अधिक जटिल बना सकता है। दवाओं की खुराक या समय को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है, और एक व्यक्ति को एक से अधिक विशेषज्ञों को देखने की आवश्यकता हो सकती है। अच्छे समन्वय के साथ, उपचार अभी भी अच्छा काम कर सकता है।
क्या कोई अपनी द्विध्रुवी दवा बंद कर सकता है क्योंकि उसकी शारीरिक स्वास्थ्य दवा उसे अजीब महसूस करा रही है?
किसी को भी दवा लिखने वाले डॉक्टर से बात किए बिना कोई दवा बंद नहीं करनी चाहिए। मूड स्टेबिलाइजर्स को अचानक बंद करने से गंभीर स्थिति उत्पन्न हो सकती है। इसके बजाय, डॉक्टर को यह बताने से कि वे क्या महसूस कर रहे हैं, समायोजन सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।
क्या शारीरिक लक्षण उभरने पर अधिक उदास महसूस करना सामान्य है?
हाँ, बहुत आम है. जब शरीर दर्द या थकान में होता है तो अक्सर मूड खराब हो जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि एक अवसादग्रस्तता प्रकरण घटित हो रहा है, लेकिन यह देखने लायक है, खासकर यदि शारीरिक उत्तेजना शांत होने के बाद भी उदासी बनी रहती है।
यदि कोई डॉक्टर कहे कि यह मनोदशा केवल शारीरिक बीमारी के कारण है तो क्या होगा?
यह निराशाजनक हो सकता है. एक व्यक्ति कह सकता है कि वे लिंक को समझते हैं लेकिन फिर भी उन्हें मनोदशा संबंधी लक्षणों के लिए मदद की ज़रूरत है। यदि डॉक्टर आपकी बात नहीं सुन रहा है, तो दूसरी राय लेने या मनोचिकित्सक के पास रेफर करने का समय आ गया है।
क्या व्यायाम एक साथ दोनों स्थितियों में मदद कर सकता है?
कोमल, निरंतर गति मूड को स्थिर करने और शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद कर सकती है, लेकिन सावधानी की आवश्यकता है। उन्माद के दौरान कोई व्यक्ति इसे ज़्यादा कर सकता है और ख़ुद को घायल कर सकता है। अवसाद के दौरान उन्हें कुछ भी करने में संघर्ष करना पड़ सकता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट या व्यावसायिक चिकित्सक एक सुरक्षित स्तर खोजने में मदद कर सकता है।
कोई व्यक्ति किसी पुरानी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति का देखभालकर्ता है और स्वयं द्विध्रुवी विकार से पीड़ित है। वे अपनी देखभाल कैसे कर सकते हैं?
जब वे अस्वस्थ होते हैं तो उन्हें ब्रेक रोटा और बैकअप योजना की आवश्यकता होती है। यहां तक कि सप्ताह में एक घंटा जो सिर्फ उनके लिए है, मदद कर सकता है। केयरर्स यूके जैसे संगठन विशेष रूप से उन देखभालकर्ताओं के लिए सहायता प्रदान करते हैं जिनकी अपनी स्वास्थ्य स्थितियां भी हैं।
क्या द्विध्रुवी विकार होने से किसी शारीरिक स्थिति के लिए उपचार योजना पर टिके रहना कठिन हो जाता है?
यह। अवसाद के कारण भविष्य के स्वास्थ्य की देखभाल करना कठिन हो जाता है। उन्माद के कारण गति धीमी करना और निर्देशों का पालन करना कठिन हो जाता है। एक व्यावहारिक उपाय यह है कि शारीरिक स्वास्थ्य कार्यों को हर दिन पहले से ही किए जाने वाले कार्यों से जोड़ा जाए, जैसे दाँत साफ करना।
क्या कोई चिकित्सक दोनों स्थितियों में मदद कर सकता है, या अलग-अलग विशेषज्ञों की आवश्यकता है?
कुछ चिकित्सकों को पुरानी बीमारी और द्विध्रुवी विकार दोनों का अनुभव है। यदि किसी को कोई मिल जाता है, तो वे यह देखने में मदद कर सकते हैं कि दोनों दैनिक जीवन में कैसे बातचीत करते हैं। दवा के लिए अभी भी एक अलग डॉक्टर की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन थेरेपी इसे एक साथ जोड़ सकती है।
एक परिवार को लगता है कि कोई व्यक्ति उनके द्विध्रुवी होने के कारण उनके शारीरिक लक्षणों को बढ़ा-चढ़ाकर बता रहा है। क्या किया जा सकता है?
वे किसी डॉक्टर या नर्स से अपने साथ मौजूद परिवार को शारीरिक स्थिति समझाने के लिए कह सकते हैं। कभी-कभी किसी पेशेवर से इसे सुनना अधिक महत्वपूर्ण होता है। यदि यह संभव नहीं है, तो किसी विशेषज्ञ का पत्र मदद कर सकता है।
क्या द्विध्रुवी विकार और स्वप्रतिरक्षी स्थितियों के बीच कोई संबंध है?
इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में कुछ ऑटोइम्यून स्थितियां होने की संभावना अधिक होती है, और इसके विपरीत भी। कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं, लेकिन सूजन दोनों में एक भूमिका निभाती है। यदि किसी को ऑटोइम्यून स्थिति है, तो उसे अपने मनोचिकित्सक को बताना चाहिए।