चिकित्सा के प्रकार

सीबीटी का उपयोग करने वाले किसी व्यक्ति को बिना दबाव डाले उसका समर्थन कैसे करें

आपने किसी ऐसे व्यक्ति को देखा है जिसकी आप परवाह करते हैं और महीनों तक उन्हीं विचारों या चिंताओं से जूझते रहे हैं, और आपने सीबीटी के बारे में पढ़ा है। आप उन्हें इसे ढूंढने में मदद करना चाहते हैं, लेकिन आप उन्हें दूर नहीं धकेलना चाहते। यह पेज इस बारे में है कि कैसे धीरे-धीरे मदद की पेशकश की जाए, ताकि वे समर्थित महसूस करें, दबाव नहीं।

Therapy O'Clock संपादकीय टीम · Machine translation of the English page · English

धक्का देने का उल्टा असर क्यों होता है और इसके बजाय क्या करना चाहिए

जब आप किसी की परवाह करते हैं, तो चीजों को ठीक करने की इच्छा होना स्वाभाविक है। आपको कोई अच्छा चिकित्सक मिल गया होगा, सीबीटी के बारे में पढ़ा होगा और आपको यकीन होगा कि इससे मदद मिल सकती है। लेकिन यदि आप इसके साथ आगे बढ़ते हैं, तो व्यक्ति अक्सर सुनता है: *आप टूट गए हैं, और मेरे पास जवाब है।* यह उन्हें रक्षात्मक, शर्मिंदा या अधिक अटका हुआ बना सकता है।

इसके बजाय, सुनने से शुरुआत करें। पूछें कि वे वास्तव में कैसे हैं, और समाधान में कूदे बिना उन्हें बात करने दें। आप कह सकते हैं, "पूरे दिन उस विचार को मन में रखना थका देने वाला लगता है।" इसमें थेरेपी का बिल्कुल भी जिक्र नहीं है, लेकिन यह विश्वास पैदा करता है। जब कोई महसूस करता है कि उसे सुना गया है, तो वह बाद में किसी नई दिशा पर विचार करने के लिए कहीं अधिक खुला होता है।

सीबीटी को स्वाभाविक रूप से कैसे लाया जाए

आपको यह घोषणा करने की ज़रूरत नहीं है, "मुझे लगता है कि आपको सीबीटी आज़माना चाहिए।" यह एक निर्देश की तरह महसूस हो सकता है। एक नरम तरीका यह है कि आप अपने अनुभव या आपके द्वारा पढ़ी गई किसी चीज़ के बारे में जिज्ञासु तरीके से बात करें। उदाहरण के लिए:

  • "मैं इस बारे में पढ़ रहा था कि कैसे विचार और भावनाएँ एक-दूसरे से जुड़ती हैं, और इसने मुझे यह सोचने पर मजबूर कर दिया कि आप अपनी सुबह का वर्णन कैसे करते हैं।"
  • "मैं जानता हूं कि किसी ने उदास महसूस करने पर उनके दिमाग में क्या चल रहा है, इसका एक छोटा लॉग रखना शुरू कर दिया। उन्होंने कहा कि इससे उन्हें एक पैटर्न पहचानने में मदद मिली।"

यह बचाव के बजाय जिज्ञासा को आमंत्रित करता है। यदि वे अधिक पूछते हैं, तो आप स्पष्ट भाषा में बता सकते हैं कि सीबीटी क्या है। अगर उन्हें कोई दिलचस्पी नहीं है तो जाने दीजिए. आप एक और सप्ताह इस पर वापस आ सकते हैं।

यदि वे पहले से ही सीबीटी के बारे में जानते हैं, लेकिन अनिश्चित महसूस करते हैं, तो आप कह सकते हैं, "यह हर समय सकारात्मक रहने के बारे में नहीं है। यह यह देखना सीखने जैसा है कि आपका मस्तिष्क क्या कर रहा है, और फिर यह तय करना कि इस पर विश्वास करना है या नहीं।" यह अक्सर उनकी अपेक्षा से कम डराने वाला होता है।

किस बात का ध्यान रखें: संकेत कि वे तैयार हो सकते हैं

कोई सटीक क्षण नहीं है, लेकिन कुछ संकेत बताते हैं कि वे अधिक खुले हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • वे ऐसी बातें कहते हैं जैसे "मैं इस तरह से सोचते-सोचते थक गया हूं" या "मैं एक ही रास्ते पर चलते नहीं रह सकता।"
  • वे आपसे सीधे पूछते हैं कि क्या आपको लगता है कि थेरेपी मदद कर सकती है।
  • वे एक मित्र या सहकर्मी का उल्लेख करते हैं जिसने सीबीटी की कोशिश की और बेहतर लगा।
  • उन्होंने अन्य चीजों की कोशिश की है, जैसे आपके साथ बार-बार बात करना, और उनसे पैटर्न में कोई बदलाव नहीं आया है।

यदि आप इनमें से किसी को नोटिस करते हैं, तो आप धीरे से जानकारी प्रदान कर सकते हैं। आप उन्हें पेज संकेत जो सीबीटी आपकी मदद कर सकते हैं भेज सकते हैं और कह सकते हैं, "इसने मुझे आपके बारे में सोचने पर मजबूर कर दिया, इसे पढ़ने का कोई दबाव नहीं है।" इससे विकल्प उनके पास रह जाता है।

यदि वे तैयार होने से बहुत दूर लगते हैं, तो धक्का न दें। स्थिर, गैर-निर्णयात्मक उपस्थिति के द्वारा दरवाज़ा खुला रखें। कभी-कभी लोगों को कार्य करने से पहले महीनों तक विचार के साथ बैठना पड़ता है।

प्रक्रिया में मदद करने के व्यावहारिक तरीके

यदि वे सीबीटी आज़माने का निर्णय लेते हैं, तो ऐसे ठोस तरीके हैं जिनसे आप बिना कार्यभार संभाले समर्थन कर सकते हैं।

  • उन्हें एक चिकित्सक ढूंढने में मदद करने की पेशकश करें, लेकिन केवल तभी जब वे ऐसा चाहते हों। आप एक साथ पेशेवर निर्देशिका या उनकी स्थानीय स्वास्थ्य सेवा को देख सकते हैं। उन्हें यह चुनने दें कि किससे संपर्क करना है।
  • पूछें कि क्या वे पहली नियुक्ति के लिए कंपनी चाहते हैं। कुछ लोग घबराहट महसूस करते हैं और चाहते हैं कि स्वागत क्षेत्र में कोई प्रतीक्षा करे। अन्य लोग अकेले जाना पसंद करते हैं।
  • चिकित्सा स्थान का सम्मान करें। यह न पूछें, "आपके चिकित्सक ने क्या कहा?" प्रत्येक सत्र के बाद. सीबीटी तब सबसे अच्छा काम करता है जब व्यक्ति के पास अपनी अंतर्दृष्टि होती है। यदि वे साझा करना चाहते हैं, तो वे करेंगे।
  • व्यावहारिक बाधाओं में मदद करें। यदि उनके पास बच्चे की देखभाल है, काम की शिफ्ट है, या लंबी यात्रा है, तो आप बच्चे को लेने, शिफ्ट स्वैप को कवर करने या उन्हें ड्राइव करने की पेशकश कर सकते हैं। भावनाओं के बारे में बात करने की तुलना में उस तरह की मदद अक्सर अधिक उपयोगी होती है।

बर्मिंघम में एक बस ड्राइवर ने एक बार मुझसे कहा था कि उसकी बहन हर मंगलवार को देर से शिफ्ट होने के बाद उसे थेरेपी के लिए ले जाएगी। उसने कभी नहीं पूछा कि उसने क्या बात की। उन्होंने कहा कि साधारण लिफ्ट ने ही इसे पहले दो महीनों के लिए संभव बनाया।

यह विभिन्न परिवारों और संस्कृतियों में कैसा दिख सकता है

सीबीटी को पश्चिमी संदर्भ में विकसित किया गया था, और जिस तरह से यह विचारों और भावनाओं के बारे में बात करता है वह हर जगह एक जैसा नहीं होता है। कुछ परिवारों में, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी संघर्षों पर खुलकर चर्चा नहीं की जाती है। दूसरों में, किसी अजनबी से निजी मामलों पर बात करने का विचार गलत या शर्मनाक लगता है।

यदि आप जिस व्यक्ति का समर्थन कर रहे हैं वह ऐसी संस्कृति से आता है जहां यह सच है, तो आप इसे सीधे स्वीकार कर सकते हैं। आप कह सकते हैं, "मुझे पता है कि हम अपने परिवार में आमतौर पर इस तरह से काम नहीं करते हैं। किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना अजीब है जिसे हम नहीं जानते हैं। लेकिन उस व्यक्ति को हमारी पूरी कहानी जानने की ज़रूरत नहीं है। वे सिर्फ एक हिस्से में मदद करते हैं।"

आप ऐसे चिकित्सकों की भी तलाश कर सकते हैं जो अपनी पृष्ठभूमि साझा करते हों या अपनी भाषा बोलते हों। कई प्लेटफ़ॉर्म आपको भाषा और क्षेत्र के आधार पर फ़िल्टर करने की सुविधा देते हैं। एनएचएस मानसिक स्वास्थ्य (यूके) साइट पर कई भाषाओं में जानकारी है, और बियॉन्ड ब्लू (ऑस्ट्रेलिया) सामुदायिक भाषाओं में संसाधन प्रदान करती है। इससे यह विचार कम विदेशी लग सकता है।

यदि व्यक्ति धार्मिक है, तो आप पूछ सकते हैं कि क्या वे ऐसे चिकित्सक को पसंद करेंगे जो उसका सम्मान करता हो। कुछ लोगों को सीबीटी के बारे में बात करना तब आसान लगता है जब वे इसे विश्वास प्रणाली के बजाय एक उपकरण के रूप में देखते हैं। चिकित्सक को अपना विश्वास साझा करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उन्हें सम्मानजनक होने की आवश्यकता है।

कब पीछे हटना है

किसी का समर्थन करने का मतलब उनकी चिकित्सा का प्रबंधन करना नहीं है। यदि वे नियुक्तियाँ चूक जाते हैं, रद्द कर देते हैं, या कहते हैं कि यह काम नहीं कर रहा है, तो यह उनकी प्रक्रिया है। आप इसमें देख सकते हैं: "सीबीटी के साथ कैसा चल रहा है?" लेकिन अगर वे कहते हैं कि वे इस बारे में बात नहीं करना चाहते हैं, तो इसे छोड़ दें।

कभी-कभी लोग सीबीटी को रोक देते हैं क्योंकि इससे ऐसी चीजें सामने आती हैं जिनके लिए वे तैयार नहीं होते हैं। यह सामान्य बात है। आप कह सकते हैं, "ब्रेक लेना ठीक है। आप चाहें तो बाद में वापस जा सकते हैं।" इससे रिश्ता सुरक्षित रहता है और दरवाज़ा खुला रहता है।

यदि आप चिंतित हैं कि वे खतरे में हैं, तो यह अलग बात है। यदि वे खुद को नुकसान पहुंचाने की इच्छा के बारे में बात करते हैं, या यदि आप उनकी सुरक्षा के लिए डरते हैं, तो आपको कार्रवाई करने की आवश्यकता है। आपातकालीन स्थिति में, 999 या 911 पर कॉल करें। अन्य देशों के लिए, एक हेल्पलाइन खोजें (देश के अनुसार निःशुल्क हेल्पलाइन) आपको मदद के लिए प्रशिक्षित किसी व्यक्ति से जोड़ सकती है। यदि आपके पास उनकी सहमति है, या यदि आपको लगता है कि वे तत्काल जोखिम में हैं, तो आप उनके चिकित्सक या जीपी से भी संपर्क कर सकते हैं।

अपना ख्याल कैसे रखें

सीबीटी के माध्यम से किसी का समर्थन करना थका देने वाला हो सकता है। आप पहले आशावान, फिर निराश, फिर चिंतित महसूस कर सकते हैं। यह सामान्य बात है। सुनिश्चित करें कि आपके पास अपना खुद का आउटलेट है: एक दोस्त, एक शौक, या अपनी खुद की थेरेपी। आप खाली कप से नहीं डाल सकते.

यदि आप माता-पिता हैं और किसी बच्चे या किशोर का भरण-पोषण कर रहे हैं, तो पेज पेरेंटिंग स्ट्रेस एंड बर्नआउट: जब हर किसी की देखभाल करना आपके लिए कुछ नहीं छोड़ता परिचित लग सकता है। यदि आप जिस व्यक्ति का समर्थन करते हैं उसे द्विध्रुवी विकार है, तो पृष्ठ द्विध्रुवी विकार वाले किसी व्यक्ति का समर्थन कैसे करें में अधिक विशिष्ट सलाह है।

काहिरा से रियाद चले गए एक फार्मासिस्ट ने मुझे बताया कि उसने अपने भाई को सीबीटी आज़माने के लिए प्रोत्साहित करते हुए दो साल बिताए। उसने धक्का नहीं दिया. वह वहीं रहा। आख़िरकार उसके भाई ने पूछा, "क्या आप किसी को ढूंढने में मेरी मदद कर सकते हैं?" अक्सर ऐसा ही होता है. आपको चिकित्सक बनने की आवश्यकता नहीं है. आपको बस वह व्यक्ति बनना है जो टिकता है।

लोग ये सवाल पूछते हैं

यदि मैं उपचार का उल्लेख करूँ तो वे क्रोधित हो जाएँ तो क्या होगा?

यह आम बात है. क्रोध में अक्सर डर या शर्म छिपी होती है। बहस न करें। कुछ ऐसा कहें, "अगर मैंने अति कर दी तो मुझे खेद है। मैंने इसका उल्लेख केवल इसलिए किया क्योंकि मुझे इसकी परवाह है।" फिर इसे गिरा दो. आप दूसरी बार फिर से प्रयास कर सकते हैं, शायद एक अलग कोण से, जैसे अपने तनाव के बारे में बात करना या आपने जो कुछ पढ़ा है।

क्या मैं उनके साथ सीबीटी सत्र में जा सकता हूँ?

कुछ चिकित्सक परिवार के किसी सदस्य को एक सत्र के लिए आमंत्रित करते हैं, खासकर यदि थेरेपी में बदलते पैटर्न शामिल होते हैं जो घर को प्रभावित करते हैं। लेकिन यह उस व्यक्ति की पसंद है, आपकी नहीं। उनसे पूछें, चिकित्सक से नहीं। यदि वे नहीं कहते हैं, तो उसका सम्मान करें।

सीबीटी को काम करने में आमतौर पर कितना समय लगता है?

यह बदलते रहता है। कुछ लोग कुछ ही हफ़्तों में बदलाव महसूस करते हैं। दूसरों के लिए, इसमें महीनों लग जाते हैं। सीबीटी कोई त्वरित समाधान नहीं है। यह ऐसे कौशल सिखाता है जो समय के साथ विकसित होते हैं। व्यक्ति बेहतर महसूस करने से पहले बुरा महसूस कर सकता है, क्योंकि उसे उन चीजों का सामना करना पड़ता है जिनसे वह परहेज करता है।

क्या होगा यदि वे कहते हैं कि सीबीटी सिर्फ सकारात्मक सोच है और वे इससे नफरत करते हैं?

बहुत से लोग ऐसा सोचते हैं. आप समझा सकते हैं कि सीबीटी सकारात्मक विचारों को थोपने के बारे में नहीं है। यह उन विचारों पर ध्यान देने के बारे में है जो आपके पास पहले से हैं, यह जांचना कि क्या वे सटीक हैं, और फिर यह निर्णय लेना कि उनके साथ क्या करना है। यह चीयरलीडिंग से अधिक जासूसी का काम जैसा है।

क्या मुझे उनके चिकित्सक को वह बात बतानी चाहिए जो मैंने देखी है?

केवल उस व्यक्ति की अनुमति से. थेरेपी गोपनीय है. यदि आप उनकी सुरक्षा के बारे में चिंतित हैं, तो आप चिकित्सक को बता सकते हैं, लेकिन पहले उस व्यक्ति को बताना बेहतर है: "मैं इतना चिंतित हूं कि मुझे लगता है कि आपके चिकित्सक को पता होना चाहिए। क्या हम उन्हें एक साथ बता सकते हैं?"

यदि वे किशोर हैं और जाने से इंकार कर दें तो क्या होगा?

आप किसी किशोर को थेरेपी से जुड़ने के लिए मजबूर नहीं कर सकते। आप उनसे उपस्थित होने के लिए कह सकते हैं, लेकिन वे चुपचाप बैठ सकते हैं। यह अक्सर उन्हें चिकित्सक चुनने, या एक अलग प्रकार की चिकित्सा का प्रयास करने में मदद करता है। कभी-कभी एक ब्रेक लड़ाई से बेहतर काम करता है।

क्या मैं घर पर उनके साथ सीबीटी तकनीक कर सकता हूँ?

आप एक साथ मॉडल के बारे में जान सकते हैं, लेकिन आप उनके चिकित्सक नहीं हैं। यदि वे कोई विचार रिकॉर्ड या कोई व्यवहारात्मक प्रयोग आज़माना चाहते हैं, तो आप उन्हें ऐसा करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन इसे हल्का रखें। अपनी रसोई की मेज को थेरेपी रूम में न बदलें।

क्या होगा यदि वे पहले ही सीबीटी आज़मा चुके हैं और इससे मदद नहीं मिली?

ऐसा होता है. सीबीटी हर किसी के लिए सही नहीं है, और चिकित्सक के साथ फिट होना बहुत मायने रखता है। आप पूछ सकते हैं कि उन्हें क्या पसंद नहीं आया, और देखें कि क्या किसी अन्य प्रकार की चिकित्सा, या कोई अन्य चिकित्सक, बेहतर काम कर सकता है। संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी क्या है? सीबीटी मॉडल व्याख्या पृष्ठ विभिन्न रूपों की व्याख्या करता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं सहयोगी बन रहा हूं या नियंत्रित कर रहा हूं?

एक अच्छा परीक्षण: क्या आप उनकी तुलना में अधिक बातें कर रहे हैं? क्या आप सुझाव दे रहे हैं, या ज़ोर दे रहे हैं? यदि वे बेझिझक ना कहते हैं, तो संभवतः आप सही रास्ते पर हैं। यदि उन्हें लगता है कि उन्हें देखा जा रहा है या उनके साथ न्याय किया जा रहा है, तो पीछे हट जाएं।

क्या उनकी चिकित्सा के लिए भुगतान करना ठीक है?

हाँ, यदि आप इसे वहन कर सकते हैं और वे ऐसा चाहते हैं। लेकिन सीमाओं के बारे में स्पष्ट रहें. आप एक सेवा के लिए भुगतान कर रहे हैं, सत्रों में क्या होता है यह जानने का अधिकार नहीं खरीद रहे हैं। इसे अपने रिश्ते से अलग रखें.

क्या होगा यदि वे दूसरे देश में रहते हैं और मैं व्यावहारिक रूप से मदद नहीं कर सकता?

आप अभी भी सुन सकते हैं और प्रोत्साहित कर सकते हैं। आप उन्हें ऑनलाइन चिकित्सकों पर शोध करने में मदद कर सकते हैं या स्थानीय संकट सहायता के लिए एक हेल्पलाइन खोजें (देश के अनुसार मुफ्त हेल्पलाइन) देख सकते हैं। कभी-कभी नियमित वीडियो कॉल सबसे मददगार चीज़ होती है।

क्या मैं उनसे मेरे लिए सीबीटी आज़माने के लिए कह सकता हूँ?

ऐसा न करना ही बेहतर है. इससे उन पर आपके लिए बेहतर बनने का दबाव पड़ता है, जिससे अपराधबोध बढ़ सकता है। इसके बजाय, कहें, "मैं तुम्हारे बारे में चिंतित हूं, और मैं चाहता हूं कि तुम बेहतर महसूस करो। तुम जो भी निर्णय लोगे, मैं उसका समर्थन करूंगा।"

अभी मदद चाहिए?

अगर आप ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के विचारों पर अमल कर सकते हैं, या कोई ख़तरे में है, तो अभी आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

  • यूके Samaritans 116 123 (मुफ़्त, कभी भी) · NHS 111 · आपातकाल 999
  • आयरलैंड Samaritans 116 123 · 50808 पर HELLO टेक्स्ट करें · आपातकाल 112 या 999
  • यूएई राष्ट्रीय सहायता लाइन 800 4673 · आपातकाल 999 (एम्बुलेंस 998)
  • कनाडा आत्महत्या संकट हेल्पलाइन (Suicide Crisis Helpline) 988 (कॉल या टेक्स्ट) · आपातकाल 911